定期评估很重要，迟与不迟早知道附发育

每一次带孩子去儿童保健，儿科医生都会询问关于孩子大运动、精细运动、语言交流、社交、情感、认知等方面的情况，也会在体格检查时测试一些以上方面的能力水平，甚至有些医疗机构会每一次都有问卷调查和评估，在几个特殊的年龄段，儿科医生也会建议孩子完成发育筛查和自闭症筛查。

我在门诊中就常常有家长会问到这样的问题：

“我的孩子看起来和其他孩子一样，挺正常的，为什么要做这些评估和筛查呢？

首先，在孩子进入小学就读前，身体体格不断成长，其神经、智力也在同步发育中，并表现在认知、语言、动作、社会适应行为或情绪等各方面，形成一定的发育过程，比如：什么时候会爬、会走、会对妈妈微笑、会开口叫“爸爸”、会开始怕陌生人、喜欢玩躲猫猫或办家家等……如果有某些发育内容没有跟上一般正常发育的儿童，我们称为“发育迟缓”。

其次，因为儿童的神经心理行为发育很微妙，发育障碍的表现也多种多样，并不一定是明显的，很多时候是很细微的表现，家长容易忽视的表现。

再次，儿童神经心理行为发育的黄金阶段是3岁之前，如果在此期间早起发现问题，并给与干预训练和矫正，有可能改善孩子的生活适应性，影响孩子和整个家庭的一生。

1儿童早期发育干预愈早进行成效愈好

过去家长多数存有“大鸡慢啼”的观念，以为孩子慢慢就会赶上。但现在认为，年幼的孩子神经系统可塑性较大，因此有发育迟缓现象的儿童应当接受早期发育干预，其黄金时间是在3岁之前，介入成效较好。如果不能提早给予这些婴幼儿协助，可能影响其后续的神经心理行为发育，因此早期发育干预就像疾病治疗一样，对孩子的身心健康十分重要！

2较容易出现发育迟缓的高风险群

如果孩子是早产儿、出生低体重儿、有先天性异常（包括畸形、遗传代谢性疾病、先天性综合征等）、脑部疾病或受伤、母亲怀孕期间曾接触过烟酒药品，或家族近亲有视听觉障碍、智力低下、精神异常等，较容易发育迟缓，家长应特别留意观察。

造成儿童发育迟缓的原因很多，专业儿科医务人员在评估时会给予仔细的评定。孩子如有疑似发育迟缓的症状，家长应随时带孩子就医，以尽早确诊及转介早期发育干预。

3如何早期发现孩子的发育问题

家长平日应多加观察宝宝的发育步骤，同时定期带孩子接受儿童保健。

家长应定期观察并参考儿童成长的发育步骤，做好记录，并在每次儿童保健时，提供孩子的状况给医生作参考。

家长可依孩子的实足月（年）龄，自行对照各年龄层的发育重点。（见附图，点击可放大）

小提示

若有疑似发育问题，请直接询问儿科医生，给与孩子专业的测评，并医院的发育行为儿科、小儿神经科或儿童心理科。

定期评估很重要，迟与不迟早知道附发育

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