子宫发育异常治疗措施凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者

分娩时根据胎位及产程进展等情况,选择分娩方式

子宫畸形修复手术的最常见和效果最好的适应证,是对称型双角子宫凡反复流产的这类病人均宜及早施术把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角作一横切口,对半切开肌壁,将左右两侧切口面对缝一起术后分娩活婴者可达60~85%.残角子宫内有积血引起临床症状时,可切除残角子宫畸形经手术治疗后妊娠者,应注意避免流产,并应严密观察,以防止子宫自发破裂由于子宫体切口疤痕大小数倍于原剖宫产切口,因而要大大放宽剖宫产指征应注意防止产后流血和产褥感染阴道分娩时要警惕胎盘滞留

术后用两个周期的雌、孕激素治疗停药后行子宫造影,估价手术结果和宫腔形态此种方法较腹式子宫整形手术简单,术后病率低,无宫腔粘连,不需置入宫内节育器激素治疗两周期后即可怀孕,妊娠结局好,且剖宫产率低,是目前治疗子宫纵隔的首选方法后又有人提出用co2作膨宫介质,视野比液体介质大,清晰度比液体好,并在术中于宫颈旁(侧穹窿进针)注射垂体素(20单位垂体后叶素加入50ml盐水中,每侧注射6~8ml)减少出血,扩大了宫腔镜手术范围但纵隔厚、子宫小者不适宜应用

子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产,可试用内分泌治疗,详细治疗方法详见有关章节凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者,可考虑手术如为痛经,亦可考虑手术切除畸形子宫如因子宫畸形引起流产、早产,可按不同畸形情况分别采取相应手术

自宫腔镜问世以后,子宫纵隔即在腹腔镜监护下,通过宫腔镜予以切除术时将腹腔镜光源弄暗,使助手能观察到从宫底透出的宫腔镜光源,以指导手术进行术者先通过宫腔镜观察宫腔及纵隔外形,然后从纵隔的最低点中线开始锐性分离,直至见到子宫输卵管锥形部切缘一定要维持中线水平,不能靠后以免穿孔当纵隔分离完毕时,于宫颈内口即可见到匀称的宫腔全貌为了解纵隔切开宽度是否足够,可在术中关闭腹腔镜光源,注意宫腔镜的光从一侧宫角到另一侧宫角中间是否有中断现象

都是负责（中科世界心脏日）

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