子宫畸形与不孕关系密切



子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全,都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,造成不孕或流产。

病因

1、副中肾管衍化物发育不全。

2、副中肾管衍化物融合障碍。

分类

闭锁性

1、完全性:残角子宫与宫腔不通,性发育成熟后出现周期性下腹痛,因而婚前常被发现,并已作适当处理。

2、不完全性:残角子宫与宫腔相通,无明显痛经,但多发生残角子宫妊娠。

非闭锁性

1、双子宫(双子宫、双宫颈、双阴道)。

2、双角双颈子宫(双角子宫、双宫颈、单阴道)。

3、双角单颈子宫(双角子宫单宫颈)。

4、单角单颈子宫。

5、不完全纵隔子宫。

6、完全纵隔子宫。

临床表现

子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。

诊断

根据患者不孕或多次流产之主诉,结合辅助检查,多能确诊。传统诊断方法仅依靠子宫、输卵管碘油造影,目前认为以造影为主,借助腹腔、宫腔镜及B超,这样既可了解宫腔内畸形种类,又可直观子宫外形轮廓,以提高诊断的准确性。

治疗

子宫畸形确诊后,治疗则依其畸形类型,给予不同处理。如单角或双子宫畸形,虽易发生晚期流产或早产,但妊娠本身可促时子宫发育,有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形,因宫腔变形、不易受孕,即使妊娠,也易发生流产,应考虑矫形手术。








































































































































































































































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