牙齿发育异常的几种常见类型

人类牙齿发育是一个长期而复杂的过程。机体内、外各种不同阶段可造成不同类型的发育异常，一般可分牙齿萌出异常、数目异常、形态异常和结构异常。一、牙齿萌出异常1.牙齿早萌：①乳牙早萌。婴儿出生时就已萌出的牙齿称为诞生牙，生后一个月内萌出的牙齿为新生牙。这些牙因在发育早期，牙根尚未发育完成，所以牙齿较松动。乳牙早萌的原因尚未明了，可能和以下因素有关，如牙胚的位置距口腔粘膜过近，或遗传因素、环境因素和全身因素等。对松动的早萌芽应拔除，否则会影响婴儿的哺乳，并有可能因牙齿松动脱落而引起并婴儿吸入器官的危险。②恒牙早萌。多见于下颌双尖牙，大多因乳牙根尖病变使恒牙胚周围的牙槽骨破坏，是恒牙过早萌出。早萌恒牙除牙根发育不足外还并发釉质发育不全和钙化不全。有时因乳牙的根尖感染未得到及时治疗和控制也可导致根牙的根尖周感染。为了防止恒牙早萌应及时治疗乳牙根尖感染并要尽早拔除乳牙残根。2.牙齿晚萌。通常在出生后6个月至1年内萌牙均属正常萌出范围。如1岁后尚为萌牙应查找原因，是否有佝偻病、呆小病、甲状腺功能低下及营养缺乏等全身疾病，并通过X光拍片检查，排除先天性无牙畸形。对全身疾病引起牙齿晚萌应给予全身治疗，对先天性无牙畸形者应在患儿5～６岁时做义齿治疗，使其能有咀嚼功能以促进颌面部的正常发育。待序3.牙齿萌出困难。多见于上前恒切牙，常为上乳切牙早失后，儿童习惯用牙龈咀嚼，使牙粘膜角化增强变得坚韧肥厚，致使恒牙萌出困难。另外，多生牙、牙瘤或囊肿等也可引起牙萌出困难。对因齿龈坚韧者可进行龈瓣切除，对由于多生牙、牙瘤和囊肿引起者应拔除多生牙，摘除牙瘤和囊肿而使牙齿能及时萌出。4.埋伏牙：埋伏在颌骨组织内未能萌出的牙齿称埋伏牙。引起埋伏牙的主要原因：①牙胚距萌出点过远或位置异常。②萌出障碍。因邻牙畸形、乳牙早失使间隙缩小，幼儿期颌骨感染或外伤等所致。③全身因素。遗传因素或内分泌障碍：如锁骨、颅骨发育不全症的患者常有多个埋伏牙。埋伏牙多见于第三磨牙、上颌尖牙、第二双尖牙和额外牙等。一般埋伏牙通过X线检查可发现，在上颌二中切牙之间常有额外牙埋伏，造成两个中切牙之间间隙加宽。埋伏牙对相邻的牙齿产生压迫症状引起牙根吸收，继发牙髓炎和根尖周炎，如发生以上症状应拔除埋伏牙，对无症状的埋伏牙可不必理会。二.牙齿数目异常1.额外牙（多生牙）。在正常牙数之外多生的牙齿为额外牙，额外牙可发生在牙弓的任何部位，但多见于两个上额中的切牙或腭侧部。一般牙体较小，呈圆锥形。额外牙可造出邻牙迟萌，牙根吸收或错位盟出，亦可导致牙列拥挤，影响美观。如有上述症状者应拔除牙齿，对无症状的额外牙可不必处理。2.先天性缺牙。在正常牙列中因牙胚未能发育而缺失牙齿者称为先天性缺牙，其发生可能与遗传有关。待续先天性缺牙多现与上颌侧切牙、双尖牙、第三磨牙和下颌切牙，常呈对称缺失。对先天性缺牙如影响美观和咀嚼者须做修复治疗。4.无牙畸形。对多数或全部牙齿的缺失称为无牙畸形。无牙畸形和全身因素有关，如佝偻病，先天性梅毒，代谢障碍的患儿可引起多数牙的缺失，外胚叶发育异常的患儿可引起全口牙的缺失。对无牙畸形者待做义齿来恢复其美观和咀嚼功能。三．牙齿形态、结构异常1.过小牙、过大牙。牙齿大小与正常牙差额超过其两倍标准时称为过小牙或过大牙。过小牙常呈圆锥形，又称为锥形牙，多见于上侧切牙，上帝三磨牙和额外牙。先天性脑垂体机能减退的患儿常可引起全口性过小牙。过大牙较少见，原因不明，应与融合牙相区别。对萌牙区的过小牙可用复合树脂果修复牙齿的外形。2.融合牙、双生牙、结合牙。①融合牙。由两个以上正常牙胚融合而成，两牙的牙本质相连，根管可合为一或分为二。乳、恒牙中均可见到。在牙列中，牙齿数目相应减少。与遗传有关。②双生牙。牙齿发生期中由一个牙胚分裂为二而形成的畸形，常见与下颌乳切牙。双生牙多为两个髓室和共同的根管，在牙列中，牙齿的数目不减少，有遗传倾向。③结合牙。两个牙的压根仅牙骨质相连结合，其形成可能是因牙根在发育过程中牙胚的拥挤或位置的混乱所致，多见于上颌第二或第三磨牙。对于前牙区的融合牙和双生牙，如发生在恒牙者，因影响面容美观，可用磨改术和复合树脂修改牙齿形态。完

转载请注明：http://www.kmvbc.com/fyyczz/1478.html