本月会诊咋回事13岁男孩乳房ldq

乳房发育本是青春期孩子的正常现象，但男孩长出像少女般的乳房，就令人觉得不可思议了。13岁的小丁今年读初一，身高1.65米，体重65公斤，体型偏胖。三年前，小丁左侧乳房微微隆起，父母以为是发育期的正常现象。一年后，小丁右侧乳房也开始发育，渐渐地双侧乳房大得如同发育完全的少女乳房。小丁父母介绍，孩子自从乳房发育异常后，平时只敢穿着宽松衣服出门，到了夏天更是难堪，别说游泳了，平时走路都是驼着背，特别缺乏自信，医院治疗，都没解决问题。于是参加了每月最后一周周医院举办的河南省中西医结合男科疑难病会诊。

患者主诉：乳房发育3年，左侧明显。

现病史：偶有乳房胀痛，余无明显不适。

既往史：无。

体格检查：阴毛分布均匀，阴茎成人型，双侧睾丸、附睾及精索静脉未见明显异常。

辅助检查

染色体核型分析：46XY

人抗苗勒氏管激素

甲功三项

肝肾功能

性激素激发试验

性激素6项（.06）

性激素6项（.06）

彩超（乳腺）：双侧乳腺发育

彩超（肝胆脾胰双侧睾丸附睾精索静脉）：未见明显异常。

垂体MRI（平扫及动脉扫描）：未见明显异常。

骨龄测定(.06):左手符合男孩10岁骨龄。

会诊意见：1.考虑性早熟、男性乳腺发育症；2完善肾上腺CT；3.腹部彩超或CT（排除两性畸形）；3.患者乳腺体积较大，且有呈增长趋势，已影响到患者日常生活及社会活动，前期药物治疗无效，联合乳腺病专家会诊，在排除肾上腺疾病及两性畸形后，可以考虑手术。

男性乳房发育症回顾

男性乳腺发育症又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房，是指男性乳腺组织异常增生、发育。通常表现为乳腺无痛性进行性增大或乳晕下区域出现乳腺触痛性肿块，一般是由于雄性激素与雌激素作用比例失调、睾酮分泌减少或作用不足和(或)雌激素产生过多所致。

病因：

1.生理性：一般常见于新生儿期、发育期和老年期。新生儿期乳腺发育大多受母亲体内雌激素影响所致，通常经过2~3周会自行消退；发育期一般开始于10~12岁，在13~14岁达高峰，16~17岁会完全恢复正常；老年期是由于雄激素水平下降引起的。

2.病理性：由于各种原因导致患者体内雌激素与雄激素比例失调所致，如睾丸功能减退、垂体功能降低、肝病、长期饮食习惯不良引起的肥胖患者等。

3.药物性：长期服用某些药物可引起内分泌系统功能障碍，性激素代谢异常，如阿司匹林、雷尼替丁等。

预防：

（1）减少环境因素的影响：减少和避免儿童长期接触塑料制品、一次性餐盒及进食各种存在严重农药残留等食物，可减少环境因素对内分泌系统造成的影响。

（2）改善膳食习惯：推荐改善膳食习惯，按时吃早餐，减少晚餐的食物摄入量，减慢进餐的速度，减少高热量、油炸、膨化食品的摄入，增加食物种类等，来帮助控制体重。

（3）增加体育锻炼、控制体重：建议逐步延长儿童的运动时间，当不能保证固定的锻炼时间，可建议利用其它机会锻炼，如爬楼梯、在上学路上快步行走、步行或在看电视时做伸展运动。

（4）减少电子产品的使用：控制和减少儿童使用电子产品。经常使用电视、电脑、手机等电子产品，由于电视或电脑的强光照可导致褪黑激素水平降低，诱发性早熟和男性乳腺发育症的发生。

河南省中西医结合男科会诊中心专家组成员简介

年我省男科在全国第一家开展了男科疑难病会诊，年河南省中医管理局正式批准成立“河南省中西医结合男科会诊中心”，医院生殖中心·男科具体承办。会诊专家组医院临床经验丰富的知名专家组成，会诊时间为每月最后1周的周六下午。几年来，专家们以科学、严谨、认真负责的态度，不仅为近千名男科疑难病患者进行了会诊，制定了相关诊疗方案，解除了部分患者的病痛，同时专家们也借此机会对一些学术问题进行了广泛深入的学习和交流，这对进一步提高我省男科的中西医诊疗水平，提升我省男科在全国的影响力，起到了积极作用。

微提醒：河南省中西医结合男科会诊每月最后一周的周六下午定期举办，联系－

：郝高利

（长按

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