临床分享猫瘟的诊断与治疗

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概述

猫瘟又被称作猫泛白细胞减少症。患病猫或者无症状感染猫排出的病毒通过直接或间接触易感猫进行传播。所有年龄的未有免疫保护的猫均可感染，12-16周龄的未免疫幼猫发病率最高，死亡率也最高，可达70-90%。

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病因学

猫瘟病毒（FPV）又称猫细小病毒，为对称二十面体的小单链DNA病毒，无囊膜。不含脂质和糖类，结构坚实而紧密。对外界环境及消毒剂抵抗力强，在固体污染物、粪便内可存活数月至数年。在65℃时，加热30min而不丧失感染性，加热60min才能灭活。对乙醚、氯仿、酸有一定的抵抗力。对其较好作用的消毒剂有次氯酸、甲醛和戊二醛。猫瘟病毒具有高度传染性，其主要在细胞分裂合成中期进行复制，并且需要DNA聚合酶的参与，因此在具有旺盛增值能力并且处在有丝分裂过程中的组织细胞内，如淋巴、骨髓及小肠组织中会大量存在。从而引起白细胞降低，贫血，肠炎等特定的临床症状。猫瘟可以造成刚出生的幼猫小脑发育异常。造成这种情况的原因有以下三种：◆小猫在子宫里的时候母猫感染了猫瘟；◆小猫出生后短时间遭遇大量猫瘟病毒，感染猫瘟；◆给未满月小猫或怀孕母猫注射了弱毒/活毒疫苗（非妙三多几乎都在此列）。猫的怀孕至最后2-3周时感染猫瘟病毒，病毒将对快速发育中的胚胎产生不可逆影响。病毒会影响胚胎的小脑发育，而小脑负责的是身体运动控制。被影响的小猫运气好的不会畸形或流产。走路显得僵硬、机械，有时会震颤不止，更有的出生后失明。小猫会尽量适应这种状况，这病本身是无法治疗的，不会好转也不会恶化。小猫如果还做得到吃喝拉撒，可以快乐健康的过一辈子。在刚出生后3-4周感染猫瘟病毒，哪怕治愈，也有几率出现这种小脑发育问题。一般不会给孕猫打活毒疫苗，这些疫苗中的病毒依旧具有活性，虽然不至让健康猫生病，却对腹中小猫或小于一个月的幼猫威胁巨大。疫苗中弱化的活性病毒可以让未满月的小猫出现小脑发育异常。（此处部分内容引自RawMeat）

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临床症状

患猫临床症状的严重程度因个体差异，年龄大小，对病毒的敏感性而定。从无症状感染到短暂轻微发烧，以及白细胞降低，呕吐，便血甚至是损伤大脑引起神经症状或者突然死亡。一般来讲幼猫易感且症状较重。（图1-1，图1-2，图1-3）

图1-1患猫表现精神沉郁

图1-2患猫表现剧烈呕吐

图1-3患猫血便严重

本病潜伏期5-9天不等。初期症状通常可见精神沉郁、不食，嗜睡，高烧可能会达到40℃，通常先出现呕吐然后才出现腹泻，甚至便血。后期会出现白细胞严重下降以及严重贫血，在腹泻时可导致脱水，电解质失衡，血液酸中毒，甚至出现菌血症导致肝肾胰的损伤。当病毒侵袭到脑部时还会出现脑炎。当疾病发展到后期时则死亡率会较高。

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诊断

●抗原检测：快速免疫层析法可用于临床中病的快筛检查，但样本中病毒载量不足时会出现假阴性。●PCR检测：可用疑似患猫的血液或者粪便样本进行扩增后检测。●抗体检测：可用ELISA或间接免疫荧光测定检测抗体水平，但如果动物有接种过疫苗则容易受到疫苗的干扰。所以在依靠检测手段的同时要结合血检以及临床症状综合分析来确诊本病。图1-4快速免疫层析法测定猫瘟阳性图1-5患猫血常规显示严重的白细胞减少以及细胞压积下降

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治疗

支持治疗

：①输液治疗：呕吐及腹泻会引起机体脱水以及电解质和酸碱的紊乱。尽早给予静脉输液以及电解质的补充，尤其是钾离子的补充以缓解机体脱水和电解质失衡。同时给予白蛋白以防止长时间不进食物造成的低蛋白血症及外周水肿。②抗生素治疗：广谱抗生素来预防小肠屏障破坏后出现的细菌感染,可使用阿莫西林克拉维酸钾或者头孢曲松联合甲硝唑③止吐：马罗匹坦（1mg/kgscsid）或者昂丹司琼（0.5-1mg/kgscbid/sid）④特异性抗病毒疗法：猫干扰素ω（50-IU/kgscsid）,高免血清或者单克隆抗体（1ml/kgscsid）

其他辅助治疗

：①若患猫贫血严重或者白细胞极低，可考虑输血。②水溶性维生素的补充以及钴胺素的补充，在肠道出血时可考虑给予维生素K。③患猫不食以及钾离子补充后丢失仍然严重时要注意同时补充镁离子。④如果动物出现黄疸等症状，注意退黄并给予胆汁酸或去氧胆酸。⑤如果合并其他病毒感染时，同时积极治疗其他疾病。（以上治疗方法，仅供参考）

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注意事项

▲在患猫最后一次呕吐后12-24小时后可少量给水，无呕吐出现及时给予流食。越早恢复进食可能越大。▲尽早对患猫生活场所进行消毒，可用1:32的漂白水或者含戊二醛的成品消毒剂进行多次消杀。▲其他共同生活的猫咪可进行紧急注射干扰素等进行紧急预防。

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参考文献

1.SINGEN《Dr.catsFelineMedicine》，林政毅，,罗倩怡2.SINGEN《VeterinaryDrugHandbook》，林政毅，施柔安，罗倩怡3.《Infectiousdiseasesincat：Practicalguide》,ValentinaRodríguezAybar,JuanjoVegaGuerrero4.《猫病学》（第四版），赵兴绪主译5.《猫泛白细胞减少症病毒的研究进展》，亢文华等

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