心系患者,名医专家近在咫尺

为加强我院人才队伍建设，提高基层医疗卫生技术水平和质量，为我市儿童提供更优质的医疗服务，12月4日上午，医院在我院远程医疗会诊中心开展了医疗教学培训活动及远程医疗会诊。特邀全国著名儿童内分泌专家——上海医院内分泌科李嫔主任为此次培训讲师，为参与培训的医护团队讲授《儿童矮小症》。教学过程中李嫔主任由理论入手，充分结合实例解析，传授操作技巧，强调医者责任，使参与此次教学培训的医护人员都受益匪浅，为我院远程医疗教育工作打造了一个良好的开端。

远程医疗教学培训结束，在吴宁副院长的带领下，儿科内分泌医生团队正坐在屏幕前，与远在上海的专家进行远程交流，为我市一例儿童中枢性性早熟进行疑难病远程会诊。

李嫔主任在听取我院王新英副主任医师对病情的汇报后，调阅了患者病历、检验报告及影像等资料，经详细询问现病史和既往史，对患者病情进行了详细分析，明确了病因，对家属提出的各方面的疑虑，进行深入浅出全面的解答，并对下一步治疗提出了具体的指导性检查意见，会诊取得了良好的效果。

自开展远程会诊以来，已通过远程会诊中心平台上的名医专家为诸多患者实施了疑难病例的会诊，会诊涵盖呼吸、消化、内分泌等儿科罕见病、疑难病，相关科室根据会诊建议，选择最佳方案，让患者得到及时的诊断与治疗，取得了良好的社会效益，深受患者及家属的一致好评。

今后我院还将不断努力，拓宽远程服务范围，更好地借助远程会诊平台，提升医疗服务能力和水平，让患者在家门口就医院知名专家的诊疗服务，降低转院率，减轻就医负担，有效缓解患者看病难、看病贵问题。

关于儿童矮小症、性早熟

近几年来，我院在儿童生长发育监测和幼儿园体检中发现，孩子矮小症、性早熟等生长发育异常现象较多，而早期许多家长却没有意识到，因此错过了最佳治疗时机。

儿童生长发育异常导致孩子性格内向、情绪不稳定、人际交往不良及社会退缩，影响到一个人的升学、择业、参军、婚姻等人生大事。

因此我们呼吁，每一位家长在监测孩子生长发育过程中，对于疑似矮小症、性早熟等生长发育异常的孩子，要及时带医院咨询和诊疗干预，做到“早发现、早诊断、早治疗”，年龄越小，干预促生长的效果就越好。

一、什么是矮小症，如何进行治疗，大众认知有哪些误区？

儿童矮小症：是指小儿身高低于同年龄、同性别和同地区正常健康儿童身高的2个标准差（-2SD）者，或第3百分位以下者，发病率约为3%。导致矮小症的病因很多，包括生长激素缺乏症、家族性矮小、营养不良、慢性疾病、体质性青春期延迟、染色体异常和骨骼发育障碍等。

生长激素缺乏症的诊断方法：包括生长激素激发试验、骨龄判定、下丘脑-垂体的影像学检查和其他内分泌激素的检测等。

如何进行治疗：确诊后主要针对病因治疗、日常营养、睡眠、运动和心理治疗、根据所缺乏的激素给予相应的替代治疗，还有其他药物如钙剂、微量元素的补充。

据统计，目前4~15岁的矮小人口中需要治疗的患儿约有万，但是，目前每年真正接受合理治疗的患者不到3万人，而这主要是由于家长对矮小症的认识存在以下误区：

1、身高=遗传：绝大多数人都认为父母个子都挺高的，孩子也一定矮不了。一般来说，大部分情况是这样的，但也有例外。因为身高70%是由遗传因素决定，另外30%是由睡眠、营养、运动、心理、环境等后天因素决定。

2、误把“补品”当营养：有的父母为了孩子长高，总是让孩子多吃补品，以为这样就可以长高。殊不知很多补品里面都含有激素，孩子吃了会引起性早熟，最终反而导致孩子身材矮小。

3、误把“矮小”当成“晚长”:有的父母以为小时候矮一点没关系，等孩子大了会长高的，以至于某些孩子临近青春期才来检查和治疗矮小症，最终延误了治疗时机，导致孩子身材最终矮小。

而矮小症早发现是完全可以治愈的。3-9岁是儿童身高增长的黄金时期，也是矮小症患儿治疗的最佳时期。因此，临床上建议早发现，早诊断，早治疗。

二、什么是性早熟，目前性早熟治疗目标是什么？

儿童性早熟是指女孩在8岁前，男孩在9岁前呈现性发育征象。按发病机理可分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，发病率为1/~1/。

性早熟治疗目标：对于中枢性性早熟，80%的男孩是由中枢神经系统异常引起，而女孩临床大多为特发性性早熟。治疗目标是延缓骨成熟的加速，防止骨骺早闭，改善最终的成人身高；减慢第二性征发育；以及恢复实际生活年龄应有的心理行为。当前最主要的治疗选择是GnRHa类似物的药物治疗。

而外周性性早熟则与肾上腺、睾丸、卵巢的病变和环境因素等有关。一些环境内分泌干扰物如双酚A以及邻苯二甲酸酯、过多摄入保健品、牛初乳、蜂王浆、快餐食品、膨化油炸食品等食物、成人化妆品、电视与网络中的不健康影音都可能会引起儿童性早熟。儿童性早熟会造成儿童过早发育，影响儿童心理健康，使儿童骨骺提前闭合导致儿童最终身材矮小。

因此，尽早发现孩子性早熟除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出现外，10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号，此时家长不应盲目乐观。如怀疑孩子有这方面的问题时，家长应及时带孩子到儿童内分泌专科或矮小症、医院咨询、就诊。

我院儿科已开展儿童矮小症、性早熟、生长发育方面的特色服务，欢迎有需求的儿童和家长来院诊治和咨询。

儿科专家门诊：一楼6、8、9号门诊

儿科住院部：-

来源：琼海市妇幼保健院预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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