妇幼专刊连载五孕期用药科普

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妇幼专刊（连载五）

孕期用药科普

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编者按

由于媒介宣传及某些误导，使不少孕妇对孕期用药顾虑重重，甚至拒绝服用一切药物。近年来，人们对孕期安全用药的意识有所提高，但有关知识尚待普及。

你是否有下面的经历：

1、即使有病，也不敢用药，或医生开了处方，还将信将疑，不去取药，自己“硬挺”。

结果：可能贻误病情，殃及母子。

2、在尚未知道自己怀孕前服用了一些药物，怕对胎儿有影响，就轻率地做了人流。

结果：可能造成终生不孕，后悔莫及；即使继续妊娠，亦忧心忡忡，终日焦虑不安。

今天和大家分享下孕妇的怀孕期间的用药，在孕期，可能会合并各种内外科疾病或产科并发症，应需用药。

孕妇用药科普

1我国孕妇用药分级

目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下：

A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、U2、C、D、E等；

B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等；

C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等；

D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等是在万不得已时才使用；

X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、己烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等。

在妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物为好。出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。

2孕妇感冒可以吃药吗

对于常人来说，感冒可能挨一挨就过去了，但是孕期是一段十分特殊的时期，妈妈身体的任何变化都能影响到宝宝的健康成长。

孕期感冒大可不必慌乱，做好补充水分、注意休息、加强营养等一般措施，实时监测体温、警惕流感、谨慎用药，在病情加重时及时就医，一定能够平安度过危险！

怀孕期间可以使用A类药物，谨慎使用B类药物，在一些特殊情况下使用C、D类药物，坚决不用X类药物。

1、发热要注意：

研究表明，当妈妈的体温上升到38.5℃~39.5℃时，胎儿的细胞将处于一个不适宜的生长环境，容易产生分裂异常，造成畸形。

2、流感需警惕。妈妈们处于妊娠的特殊期时，身体的免疫系统被抑制，是发生重症流行性感冒的高危人群。同时，伴随流行性感冒所产生的肺炎、流产、早产、胎儿窘迫综合症等严重的并发症也将会对胎儿和母体造成巨大打击。

3、用药建议：

退烧药时，以对乙酰氨基酚为佳。对于抗病毒药，奥司他韦是首选。对于其他止咳化痰药物、含有扑尔敏、苯海拉明等成分的复方感冒制剂，孕期的妈妈均应避免服用，以免对宝宝造成不必要的危害。

4、对于普通感冒，致病病毒并不能对机体和宝宝产生显著的影响，且目前尚且没有对抗普通感冒病毒的特效药物，也为了避免药物本身对胎儿的损害，普通感冒并不需要使用任何抗病毒药物。

5、如为重型感冒，应住院治疗，提醒医生勿用忌药。如有高热连续三天以上，病愈后请医生做B超检查胎儿有否畸形。

3孕期用药注意事项

孕妈妈常因一些异常情况或疾病而需要用药物治疗。用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别。因许多药物可以自由地通过胎盘，有些药物可能会引起胎儿的发育异常，甚至造成胎儿畸形，所以，原则上最好不用药，但如有用药的必要。要注意：

一、怀孕就诊要注意月经期。应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间；有受孕可能时，用药需注意月经是否过期。

二、不能自行用药。

孕妈妈的疾病同样会影响胎儿，因此既不能滥用药物，也不能有病不用。不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。

三、可用可不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

四、用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。

五、依医师嘱咐服用。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

六、能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

七、切忌叠加吃药，这样可能会摄入超量，轻则出现皮疹、损肝肾，重者甚至出现严重过敏反应，如过敏性休克、呼吸困难等。

八、清热药物需用凉开水送服，可增加药物的效力。

九、胶囊药物，没有药师同意，不可打开服用，且不宜热水送服。

十、药要一颗一颗吃，否则会让药的效力大打折扣。

十一、吃药时喝多少水才好？服用大多数药物，至少喝~毫升的水（约等于一小瓶矿泉水的一半）；服用胶囊剂，要增加饮水量。

十二、吃药前后30分钟内，最好不要吃东西。尤其不要吃水果和蔬菜。

十三、若有2种以上疾病的药物，一定要间隔至少30分钟才能服用。

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