病例巡展津力达颗粒治疗初发2型糖尿病



作者：陆志刚

主诉：

中老年男性，61岁，临床特点：口干、多饮、乏力、双下肢酸胀。病程半个月多。

现病史：

半个月来口干、多饮、四肢乏力，饭量正常，体重减轻10斤。1个月前出现四肢麻木，实物模糊。头皮发麻、发紧、发热，无压痛5~6年，偶有眩晕。无尿急，无多尿，尿黄、有泡沫，排便正常。双肺闻及湿罗音。发病以来患者胸闷，失眠，睡眠质量下降。无运动功能障碍、对称性肢体软瘫。昨日外院快速血糖23.5mmol/L，服药治疗，具体不详。

即往史：

患者自述患有颈椎轻微麻木加剧，并服药治疗，具体不详。患者平素体健，并无“肝炎、结核”等传染病史，无药物以及实物过敏史。无手术外伤史，无输血史。2年前外院检查有骨质增生，具体用药量不明。

个人史：

上海本地人，从事厨师职业。

家族史：

家族中无类似疾病，无冠心病、高血压病、糖尿病、遗传性以及家族性疾病史。

体格检查：

体温36.5℃，脉搏72次/分，血压/80mmHg，呼吸22次/分，发育正常，营养尚可，神志清楚，唇红，双肺呼吸音清，无啰音，心率72次/分，律齐，无杂音，腹软，全腹无压痛。双下肢不肿。

辅助检查：

血常规：WBC8.6*10/L，N67，L33，HBG/L。

尿常规：尿糖(2+)，黄清，镜检(-)

血糖：14.5mmol/L

血脂：HDL-CHO1.57mmol/l,TG1.37mmol/L,CHO5.17mmol/L

诊断：

2型糖尿病、血脂异常

治疗目标：

降低糖化血红蛋白，平稳降糖、改善口干多饮四肢乏力的临床症状。

治疗方案：

吡格列酮胶囊每日一次，一次3粒(45mg)；

津力达1袋/tid；

贞芪扶正胶囊一次4粒，一日2次。

疗效评估：

平稳降低血糖的水平，糖化血红蛋白、C肽、胰岛素的指标得到控制和改善早期联合西药参加血糖达标，病人服用吡格列酮胶囊和贞芪扶正胶囊在8周后停药，单用津力达颗粒控制血糖，效果较好。

总结：

津力达颗粒能够平稳降低糖化血红蛋白促进达标，并减少西药的用量和停用西药，安全性好无西药毒副作用和禁忌症，可单用或同多种降糖西药联用，对于患者的口干、乏力、多饮、体重下降等临床症状都有明显改善且可长期服用安全、有效。









































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