牙齿发育异常

第二节牙齿发育异常

一：釉质发育不全

牙齿发育期间，由于全身或局部不良因素影响，造成釉质形成和矿化异常而遗留的永久性缺陷、

诊断标准：一般无自觉症状，同一期间发育有颜色和结构上的改变。患者在婴幼儿牙齿发育期间多有明显的局部不利因素或严重的全身性疾病，患病时间与釉质发育不全的部位祥光。

治疗原则：

牙冠外形无明显改变，釉质缺损可用复合树脂粘贴修复。

牙冠外形明显异常。可应用树脂贴面或烤瓷冠修复。

二：遗传性牙本质发育不全

遗传性牙本质发育不全是一种常染色体显得遗传病，不分性别乳恒牙均可受累，偶见隔代遗传。表现为牙本质发炎不全，牙齿外观呈特殊的半透明乳光色，又称遗传性乳牙牙本质。

诊断标准：

全口牙冠呈浅黄色，棕灰色半透明样，光照呈乳光。

牙本质磨损可伴有牙髓炎或根尖周炎，

X线显示牙根短，髓腔大部分钙化或完全闭锁.

有家庭遗传史.

治疗原则

牙冠尚存时，可采用全冠修复牙冠外形。

并发牙髓炎户根尖周炎需做牙髓治疗。

重度磨损者用覆盖义齿修复。

三：先天性梅毒牙

胚胎发育后期及出生后初期，牙胚受梅毒螺旋体侵犯所造成的牙釉质及牙本质发育不全。10%-30%的先天性梅毒患者有牙表征。

诊断标准：

双亲之一的梅毒历史

恒中切牙和下切牙呈半月形磨牙牙冠。呈桑葚状，可伴有牙齿数目和萌发异常。

治疗原则：

康一瓦反应性者，先做抗梅毒治疗。

对形态异常的切牙可用复合树脂修复，第一磨牙可做高嵌体或全冠修复。

四：畸形中央尖

常见的一种牙齿形态发育异常，表现为前磨牙（偶见磨牙）多见第二前磨牙。

诊断标准：

好发育下颌前磨牙颌面中央。也可见于牙尖内斜脊，呈圆锥形突起。

中央尖极易因咬合力而折断，牙本质暴露，暴露的牙本质呈圆形小环。中央尖折折断易导致牙髓感染，发展为牙髓炎或根尖周炎。

治疗原则：

高而锐的中央尖应及早处理。低而圆顿，不影响咬合的中央尖可不予处理。

年轻恒牙X线片显示有髓角突入者可根据活髓切断的原理和方法。

髓角未突入中央尖者可采用分次调磨刺激形成修复性牙本质，

对因中央尖折断出现早期牙髓炎症状的年轻恒牙，可行活髓切断术。

五：牙内陷

牙齿发育期，造釉器过度卷叠或局部过度增生，深入至牙乳头中所致。临床上分为畸形舌侧窝，畸形舌侧沟，畸形舌侧尖和牙中牙。

诊断标准：

上颌侧切牙多见，中切牙及尖牙偶见，

畸形舌侧我患牙舌侧窝呈囊状凹陷，深浅不等，窝内常有色素沉着，可继发龋齿。

畸形舌侧尖舌隆突呈圆锥形突起，有时突起似牙尖，又称指状舌尖，

治疗原则：

无症状而探针尖可摊入舌侧窝，可做充填治疗。

六．额外牙

牙齿数目多于正常牙数，常见多1个或几个，成为多生牙。

诊断标准

1.乳牙列少见额外牙，恒牙多见。

2.额外牙多呈圆锥形，跟短小，也有呈正常牙形态者。

3.额外牙对相邻恒牙的发育常造成影响，如迟萌牙间隙增大扭转错位牙根外吸收等，

治疗原则

已萌发出的额外牙应及时拔除。

埋伏较深的额外牙已造成相邻恒牙的牙根外吸收，发育畸形等病理改变，则需手术摘除。

转载请注明：http://www.kmvbc.com/fyycyw/1547.html