文献推荐超声引导下经皮穿刺置管引流联

硬化网原创

转载请注明出处

《中国医师杂志》

年3月第21卷第3期

超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗肝囊肿的临床疗效

高志玲1何峥1吴凡1张鑫2高月求2

摘要：

目的：评价超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗肝囊肿的临床疗效及安全性。

方法：回顾性分析年2月至年2月期间本院收治82例肝囊肿患者的临床资料。患者分为对照组42例，观察组40例，对照组患者采用引流联合1%聚桂醇硬化治疗，观察组患者采用引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗。分别于术后1、3、6、12个月进行随访，比较两组疗程和用药剂量、疗效等情况。

结果：所有患者均完成治疗后12个月的随访，囊肿均有不同程度缩小，对照组治愈率达88.1%，观察组治愈率达95.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗次数较对照组明显缩短(P＜0.05)，用药剂量较对照组明显减少(P＜0.05)。

结论：超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗肝囊肿的疗效优于引流联合1%聚桂醇硬化的疗效，且安全可靠，具有良好的临床应用价值。

关键词：

超声检查;导管，留置;引流术;聚多卡醇;硬化疗法;肝疾病;囊肿

文献编号：

DOI:10./cma.j.issn.-..03.

肝囊肿是常见的肝脏良性病变，多为先天性，正常人群中检出率为2.5%～5%［1］。较小且不引起临床症状的肝囊肿一般无需治疗，一旦囊肿增大而引起上腹部疼痛、腹部肿块、进食后饱胀不适、恶心等症状，甚至导致肝功能异常和消化道症状出现时，需要及时治疗。聚桂醇硬化剂已广泛用于肝囊肿的超声引导下经皮穿刺置管引流联合硬化剂治疗中，聚桂醇硬化剂可制备呈泡沫状，用于优化静脉疾病的治疗疗效。笔者回顾性分析在本院进行超声引导下经皮穿刺置管引流联合聚桂醇硬化治疗的肝囊肿患者的临床资料，比较聚桂醇泡沫硬化和聚桂醇原液硬化的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取年2月至年2月在本院超声科进行超声引导下经皮穿刺引流的82例患者，其中42例患者采用引流联合1%聚桂醇硬化治疗(对照组)，男12例，女30例，年龄39～83(61.1±8.7)岁，囊肿直径5.0～14.9(8.05±2.60)cm;40例患者采用引流联合聚桂醇泡沫硬化治疗(观察组)，男15例，女25例，年龄47～82(60.3±9.1)岁，囊肿直径3.9～13.0(8.11±2.07)cm。两组患者年龄、性别、囊肿直径比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2仪器、器材和药品

采用EsaoteMylabTwice、Esaoteclassic、HitachiHIVisionPreirus彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头，频率为3.5MHz。穿刺器材选用PBNMedicalDenmarkA/S引流导管及穿刺导入系统(商品名:Skater－，规格型号:7Fr，丹麦)。硬化剂用国产1%聚桂醇注射液(国药准字H，陕西天宇制药)。

聚桂醇泡沫硬化剂制备方法:根据Tessari法制作泡沫硬化剂，均采用现用现配。将三通连接管与两个20ml注射器呈90°相连，两个注射器分别注入聚桂醇注射液和空气(消毒或过滤空气)，液气比为1∶2，通过三通连接管反复推注至聚桂醇注射液与空气混匀呈泡沫状。

1.3术前准备

所有患者均住院治疗，术前1～2d行肝肾功能、血常规、血糖、凝血功能检查，术前完善心电图、胸片、腹部超声、增强CT或MRCP检测，排除囊肿感染、肿瘤性病变、寄生虫病、胆管瘘形成等，并了解囊肿周围有无较大血管、胆管等，询问患者有无高血压病史及糖尿病病史等，术前行超声检查确认合适的、安全的进针路径。术前半小时测血压、心率脉搏。向患者及家属说明治疗目的、可能存在的风险、并发症及相应的处理措施以及术后有

转载请注明：http://www.kmvbc.com/fyycyw/15257.html