儿童自闭症早筛ldquo三部曲rd
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总有一些人,还世界以光明。
文刘韵甜
▲这是孤独症星屿第14篇原创文章
每一位爸爸妈妈都希望孩子能够健康地长大,当他们出现一些异常行为,与正常孩子表现出“不同”的时候,父母会焦虑、会担心、会迷茫……甚至拒绝面对。同时,也会会宽慰自己:孩子是“贵人语迟”,长大就好了。
由于没能尽早面对孩子的问题,没能给出孩子在较小年龄段适合的教育,直到孩子上幼儿园、学校遇到困难才不得不面对。对于孩子来说错过了最佳的教育时机,造成发展滞后,影响其人生步伐。
对于身患自闭症或者发育迟缓的孩子及其家庭来说,医生的诊断往往是他们开始踏上这一趟艰难旅程的标志。事实上,如果能够做到早发现、早诊断、早治疗,对自闭症或者发育迟缓的孩子来说,其实是一种极大的幸运。
在传统的医学领域,医生往往提醒自闭症患儿的父母,孩子出现“五不”反应,即需要及时筛查是否患自闭症,即:早期自闭症的"五不"行为:
01不(少)看
幼儿目光接触异常,自闭症儿童早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少,对人尤其是人眼部的注视减少。有些自闭症孩子即使可以对话,但是面对面注视仍然不正常。02不(少)应
幼儿对父母的呼唤声充耳不闻,叫名反应不敏感通常是家长较早发现的ASD表现之一;自闭儿童缺乏共同注意的能力也会导致不(少)应的表现。03不(少)指
即缺乏恰当的肢体动作,不会手指物、点头表示需要、摇头表示不要等动作。04不(少)语
多数自闭症儿童存在语言出现延迟的症状。尽管语言发育延迟并非ASD诊断的必要条件,其他发育行为障碍也多表现为语言发育延迟,但对于语言发育延迟儿童务必考虑自闭症可能。05不当(行为)
指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常:ASD患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用,包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排,旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意,表现为正常语言出现后言语的倒退,难以听懂、重复、无意义的语言。在医院,医生目前会通过如下程序来诊断:一般来说,医生的确诊步骤主要包括以下三方面:全面检查与医学评估、量表测评、诊断。1.全面检查与医学评估
首先,医生会对孩子进行多学科合作的、全面仔细的检查和医学评估,通常包括体格检查、听力检测、脑电图、相关的神经影像学或遗传学等检查,帮助诊断和鉴别诊断。2.在观察与访谈的基础之上,进行量表测评
此外,医生还会与孩子和家长进行互动,在互动中观察、访谈,常会开具各种与发育行为有关的心理评定量表,让孩子和家长进行测评。针对ASD(孤独症谱系障碍)或全面发育迟缓的孩子的发育测评,医生常会开具儿心量表等检查。自闭症孩子和家长同时还需要做一些有关孤独症谱系障碍的筛查诊断量表;发育迟缓的儿童也会做一些特定功能评估和孩子社会适应能力方面的量表。3.诊断
最后,医生结合以上收集到的所有信息,根据DSM-5或ICD-11诊断标准进行诊断和鉴别诊断。通过诊断,医生针对儿童所展现出来的能力水平、行为异常表现以及个体的特质形成的评估结果,可以为儿童选择具有针对性的、个体化的教育训练方案提供依据。今天,有一项新的技术,或许未来会进一步提高自闭症早期筛查的准确性。3月21日,“深企V力量”中国商事主体发展高峰论坛上,中国科学院深圳理工大学(筹)计算机科学与控制工程学院院长、讲席教授潘毅分享了生物健康领域的发展,并分享了他目前正在进行的儿童自闭症早筛“三部曲”。“当AI遇见生物健康大数据,我们可以期待一个精准医疗的时代。”潘毅表示,大数据不光是“大”,更有其复杂性,“三十年前的数据信息主要是文字形式,现在加上了语音、图像、录像,如何提取出有效信息,是我们面临的问题。”他强调,生物医学方面的大数据有其特定特征,如果加以分析,有助于推动疾病诊断和生物制药的发展。潘毅以其团队正在进行的多模态数据融合研究举例,“我们正在通过多种信息在综合判断一个人的身体状况,就像一盘菜是否好吃,也有色香味美多个维度。”潘毅团队目前瞄准的是儿童自闭症早期筛查领域。数据显示,一位自闭症患者可能给一个家庭带来万人民币的花费,在美国是万美金,而这种疾病在四岁以前很难诊断。“我们目前开发了自闭症早筛三部曲。首先是行为学,通过视频或录音,判断儿童行为是否有异常,这一步在家就可完成;第二步是通过血液采集,分析患者是否携带自闭症基因,医院内外都可完成;第三步是MRI影响,通过人工智能来分析症状,医院完成。”潘毅介绍道。有研究表明,自闭症儿童和家庭在不同的年龄段将会面对不同的挑战,因而他们对帮助和支持的需求,也将随着时间的推移而不断改变。对于婴幼儿来说,诊断和确定治疗方案往往是最重要的问题。对于学龄前儿童来说,定期评估,做好早期干预训练是重要的问题;对于学龄儿童来说,精神药理学和行为学问题通常变得更加突出;对青少年而言,职业培训和职前培训以及深思熟虑的独立、自给自足规划非常重要。但这一切的前提是尽可能早的精确筛查。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明:http://www.kmvbc.com/fyycyw/14268.html
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