儿童孤独症自己的游乐园

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孤

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独

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症

孤独症又称自闭症，儿童孤独症是发病于婴幼儿时期的精神发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣局限、刻板重复的行为方式为基本特征，多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。

是否常见：是

是否遗传：否并发疾病：神经发育停滞治疗周期:长期持续性治疗常用药物:哌醋甲酯、普萘洛尔、可乐定、纳洛酮常用检查:脑电图检查、颅脑CT、颅脑MRI

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儿童孤独症的主要病因

遗传因素

有研究表明该病同卵双生子同病率(36%~46%)明显高于异卵双生子同病率(0~24%)，同胞患病率为2.5%~3%，比普通人群高50~倍，提示该症与遗传因素有关。

脑器质性因素

该症患儿脑电图异常、神经系统软体征及癫痫发作者多。磁共振研究表明部分患儿存在第四脑室扩大、小脑蚓部小叶发育不良及脑干明显缩小，提示该症与中枢神经系统异常所致的功能障碍有关。

神经生化因素

目前研究发现约1/3的该症患儿血5-羟色胺增高，还有研究表明，脑脊液中多巴胺代谢产物高香草酸水平的增高，与该症的刻板行为有关，5-羟色胺代谢产物5-羟吲哚乙酸的增高与症状的严重程度有关。

免疫学因素

已有研究表明部分该症患儿T淋巴细胞、辅助T细胞和B淋巴细胞数量减少，抑制诱导T细胞缺乏，自然杀伤细胞活性降低，由此可能使患儿在婴儿期或新生儿期易受病毒感染，导致中枢神经系统受损，从而发生儿童孤独症。

流行病学

儿童孤独症是一种趋于常见的疾病，通常在3岁之前开始出现，由于我国人口基数大，估计全国约有50余万孤独症患儿，男女比例差异较大，一般为4~7:1，但女性患儿症状往往较男性重，智力水平较低。

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儿童孤独症易发因素

出生36个月以内的幼儿母亲孕期有病毒感染、服用药物、吸烟等不良习惯，以及在儿童大脑发育时期接触到不良环境因素，均可能诱发儿童孤独症。围产期不利因素

与儿童孤独症相关，如母亲孕龄高、母亲怀孕时父亲年龄较大、先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产或胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等。

营养不良

患儿哺食养育不当、长期营养不良易诱发孤独症。

不良环境影响

若患儿在大脑发育关键时期接触了不良的环境，可导致发生儿童孤独症的几率增加。

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儿童孤独症症状

兴趣范围狭窄

患儿兴趣较少，感兴趣的事物常与众不同。患儿通常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的事物不感兴趣，却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。部分患儿可专注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画、乐器演奏等，并可表现出独特的能力。

行为方式刻板

患儿常坚持用同一种方式做事，拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律或环境发生改变，患儿会烦躁不安。患儿会反复用同一种方式玩玩具，反复画一幅画或写几个字，坚持走一条固定路线，坚持把物品放在固定位置，拒绝换其他衣服或只吃少数几种食物等。

对非生命物体的特殊依恋

患儿对人或动物通常缺乏兴趣，但对些非生命物品可能产生强烈依恋，如瓶、盒、绳等都有可能让患儿爱不释手，随时携带。如果被拿走，则会烦躁、哭闹、焦虑不安。

刻板重复的怪异行为

患儿常会出现刻板重复、怪异的动作，如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动和凝视、用脚尖走路等。还可能对物体的一些非主要、无功能特性(气味、质感)产生特殊兴趣和行为，如反复闻物品或摸光滑的表面等。

社会交往障碍

患者在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度的缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，以与同龄儿童的交往障碍最为突出。

交流障碍非言语交流障碍

该症患儿虽然更倾向于用动作、姿势进行交流，但除了拉着大人手走向他想要的物品外，其他用于表达的动作姿势却很少，而且常不会用点头、摇头表达自己的意思，表情也常显得很漠然。

言语交流障碍

该症患儿言语交流方面存在明显障碍，具体表现为语言理解能力不同程度受损；言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2~3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失，言语形式及内容异常，言语运用能力受损。

行为异常

部分患儿可出现行为的异常，表现在情绪不稳定、易怒，有的患儿甚至存在自伤或是攻击行为。

面对孤独症儿童

加入游戏，不要命令，不要提问

模仿孩子，表现兴奋，夸大表情

保持敏感，等待沟通，一直坚持

直接教导包括

教导儿童表达性语言

教导儿童社交模仿

教导儿童接受性语言

教导儿童做游戏

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