第二期丨癫痫部分性发作治疗案例

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部分性发作主要包括简单部分性发作及复杂部分性发作，这两种发作均可继发全身性发作。

案

例

分

享

（注：以下医院真实病例，为保护隐私文中均用化名，转载必究！）

?主述

间断发作性双眼上视伴肢体下坠15天

?现病史

患者于年8月10日感冒发热（体温39.0℃左右）后出现双眼上视、肢体下坠，意识状态不详，持续约1-2秒，无肢体抽搐及僵直，发作后可继续原来的动作，当日共发作4-5次，症状同前，均于清醒过程中发作。

就诊于“医院”，考虑“癫痫”，未予药物治疗。之后连续发作2天，每日4-5次，未予以进一步诊治。

次日，患者感冒后再次发作，症状同前，遂来我院就诊，进行视频脑电图检查后以“癫痫”收住入院。自入院以来，精神、食欲可，夜间睡眠安，大小便正常。

?既往史

足月顺产、第一胎，出生后无缺血缺氧史，否认高热惊厥和颅内感染史，8个月会坐，9个月会翻身，1周岁半会独坐，现仍不能独立行走，2岁时诊断为“智力发育迟缓”，否认肝炎、结核等传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无输血史。

?个人史

出生生长于原籍，生活条件一般，无疫水疫区涉足史，预防接种史不详。

?婚姻史

未婚

?家族史

家族中无类似病史记载。

出院记录

入院情况

主因“间断发作性双眼上视伴肢体下坠15天”入院

查体

T：36.3℃P：次／分R：20次／分，运动、语言、智力发育迟缓，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双眼底无出血，心、肺、腹未见明显异常，双侧肌力3级，生理反射正常存在，病理征未引出，脑膜刺激征阴性。视频脑电图：清醒期：双侧额极、额、中央、顶、枕、颞区可见中高幅棘-慢波的单发，波幅uv左右，右侧枕、后颞区优；睡眠期：双侧枕、后颞区多次出现中高幅棘-慢波发放，右侧枕、后颞区优。印象：儿童异常脑电图及脑电地形图。

入院诊断

1、癫痫部分性发作；

2、智力发育迟缓。

诊疗经过

1、控制癫痫发作，口服左乙拉西坦片等；

2、改善微循环，营养脑细胞，静滴奥拉西坦、小牛血去蛋白提取物注射液等；

3、经颅磁治疗、射频治疗等对症治疗。

出院诊断

1、癫痫部分性发作；

2、智力发育迟缓。

出院情况

患者精神，食欲可，夜间睡眠安，无临床发作。查体：心肺腹无阳性体征，生理反射正常存在，病理征未引出。

出院医嘱

1、继续规律用药（左乙拉西坦口服液1.5ml日2次、地牡宁神口服液10ml日2次），避免突然停药或自行减药，有漏服药物时应及时补服，服药过程中注意观察有无皮疹出现，一旦出现及时停药并尽快告知医生；

2、按时作息，避免感冒、适当辅助运动；少食生冷辛辣刺激食物，忌饮咖啡及碳酸饮料等；

3、避免情绪波动和环境刺激，避免长时间玩手机和电脑等；

4、定期复查（1月后来院复查，每3月复查肝肾功能和血常规、电解质），不适随诊。

温馨提示

此病例内容所涉及的治疗用药，仅针对该病人的病情，望各位患者切勿私自对照用药治疗，以免造成用药不当以致延误病情及更严重的后果。如有问题请电话咨询-。

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