文丨刘戈力

上期内容我们讲到了女童因单纯乳房发育而引起乳房发育异常的问题。在门诊中，有一些患儿4、5岁因乳房发育来就诊，经过综合评估后定期复查，没有采取任何治疗干预，患儿目前已经8、9岁了，身高、骨龄、子宫、卵巢发育均在正常发育范围内。

但也有一部分单纯乳房增大的患儿可能发展为中枢性性早熟。这些患儿乳腺增大会出现持续不消退、进行性增大或消退后又复发等情况，让我们详细了解一下。

特发性中枢性性早熟

女童乳房发育通常是中枢性性早熟的第一个表现，前提是年龄界定在8岁之前出现乳房发育。

?伴有身高的生长加快（身高在同龄儿中较高）；

?可能出现阴毛、腋毛；

?10岁之前出现月经初潮；

?骨龄超前1岁以上；

?子宫、卵巢也发生相应的改变；

?性腺轴启动达青春期发育水平。

激素水平测定，特别是需要进行测定性腺轴是否启动的激发试验来表明青春期是否开始，同时排除脑垂体、肾上腺、性腺的其他器质性病变。

8岁多至9岁之间乳房发育是要看发育进展的速度，如果进展比较快的话，要经过专科医生判断是否需要干预。

但孩子9岁、10岁乳房有点发育，家长不要过度紧张。该正常发育的时候为什么不能发育呢？我国女童正常乳房发育的平均年龄在9.2岁。

由其他原因引起的乳房发育

儿童期乳腺增大还可见于卵巢肿瘤、中枢神经系统器质性损害、肾上腺产生雌激素的肿瘤、骶前畸胎瘤、原发肝脏肿瘤……

那到底应该怎么办呢？

首先家长医院找专科医生进行评估，即使初期医生没有给任何干预治疗，切记复查是必不可少的。

我会告诫家长定期复查，综合评估就是最好的干预，医生会根据孩子的年龄增长，

女童乳房增大如果有这几点异常,当心可能发