崔玉涛谈生长发育之缺钙钙好累

崔玉涛，中国著名的儿科专家，医院儿科主任，医院首席儿科医生。中国医师协会儿童健康委员会专家，每年应邀参加美国儿科学会（aap），欧洲儿科胃肠、肝病、营养学会（espghan），亚洲儿科大会，美国过敏、免疫、哮喘学会，世界过敏学会等国际医学大会。

主要从事新生儿急救、婴儿生长发育监测、早期婴儿问题的干预和疾病的治疗等工作，对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验。

枕秃是孩子平卧时，因不断摇头、转头时头枕部与床面摩擦所致，与缺钙无关。很多婴儿因有肠绞痛，会睡觉不安、易哭闹等，头枕部经常与床面摩擦，发生枕秃机会和程度都会增加。还有些婴儿因两侧内耳发育不平衡，出现扣耳、揪耳、摇头等现象，也会出现枕秃。等待2-3岁，枕秃自然消失。

不能仅依据前囟判断婴儿头部发育状况。因分娩时头颅被挤压，头颅会变形，生后会逐渐再塑形。自然分娩对婴儿头颅挤压较严重，生后前囟在一段时间内有适当增大的趋势。但绝大多数婴儿，特别是剖宫产儿，生后前囟会逐渐变小，直至18个月左右闭合。所以，不要以前囟做为“缺钙”的征象。

几个月婴儿出现揪耳朵、扣耳朵、拍头、摇头等现象非常常见，这不是缺钙、缺微量元素的表现，而是因为双侧内耳发育不匀衡造成的耳部异物感。有些婴儿还会出现晕车等表现。帮助小婴儿按摩耳部；带大些婴儿玩转椅、秋千，都可帮助婴儿促进双侧内耳发育成熟、平衡。

佝偻病全称是维生素D缺乏性佝偻病，不是缺钙性佝偻病。所以摄入维生素D，而不是摄入钙来预防佝偻病。正常饮食，包括母乳，所含钙足够婴儿所需。

婴儿出牙的时间、频度、数量无固定规律。既不要认为4个月出牙早，1岁开始出牙晚；也不要认为必须成对出牙。出牙时间早晚与缺钙无关，与遗传有很大关系。第一颗牙萌出后，家长就应该给孩子清理牙齿，也应开始看牙医。另外，尽可能不给孩子喝甜味水，应喝白水，减少出现蛀牙的机会。

婴儿夜间睡眠不踏实，总是扭动身体，而且白天也会出现易哭闹、排气多、大便中泡泡较多等现象，应该是肠绞痛，与缺钙没有关系，这是胃肠发育尚不成熟的表现。如果进食、生长正常，就更不必担忧了。如果夜间孩子只是不安，但不经常惊醒，可以不必在意。如果经常哭闹和惊醒，可服西甲硅油。