青春期对孩子长高的重要性

拥有高人一等的身高是孩子的先天优势，除了要后天的努力和锻炼，关键在于排除一些因为忽视引起的身高问题。

每年长高不足5厘米的孩子家长要警惕了，骨骺线闭合前干预还有长高可能！

导致儿童矮小是源于哪些因素？如果孩子已经属于矮小，有什么补救的方法？

孩子矮小的四大原因：从平均身高来看，与十年前相比，我国青少年平均身高增长了6－7厘米。但临床上依然有大量的儿童被矮小所困扰。一体内生长激素缺乏性矮小

孩子出生的时候如果脑缺氧，比如生产时臀位不正、脐带绕颈、分娩异常等，出生后就可能面临生长激素缺乏的问题，导致生长速度不如同龄孩子。

二遗传因素

身高很大一部分来自遗传，孩子的父母矮，后天又没有科学锻炼和治疗，子女个头也必然不会太高。

三先天不足

如宫内发育迟缓，出生时体重低于5斤，身长小于50厘米，再碰上产后营养不良，会导致孩子出生后的追赶生长无法跟上，出现矮小。

四其他疾病

如婴幼儿期经常拉肚子、得肺炎，先天性心脏病、特纳氏综合征、呆小症、垂体侏儒症，或者生长发育过程中出现内分泌疾病像性早熟等等，也会造成孩子后天矮小。

从孩子出生开始，家长就应该准备一本专用的本子，定期测量并记录孩子的身高和体重。

如果三岁以下婴儿每年长高少于7厘米、三岁至青春期前每年长高少于5厘米，或者青春期期间每年长高少于7厘米的，可能说明孩子有生长迟缓的可能。

在很多人传统观念里，孩子个头“迟早都要长，只是早长迟长”，认为男孩子23岁还能蹿一蹿，女孩子能长到20岁，实际上，这些观点都是不科学的。判断孩子还能不能长、还能长多少，并不以孩子的年龄为依据，而要以孩子的骨龄为准。一旦骨骺闭合了，则孩子永远停止了长高，任何治疗都无效。因此，如果发现孩子生长发育出现异常，越早干预，效果越好，千万不要等到孩子的骨骺闭合才想到去治疗。

孩子在9岁前

每年生长的高度不应低于5厘米。

进入青春发育期

个子蹿的速度每年更是达到10厘米。

如果家长发现孩子长个子小于这个标准，医院查一下骨龄。

人的生长发育可用两个「年龄」来表示，即生理年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。

骨龄就是骨骼年龄，是把孩子骨骼的实际发育程度和标准发育程度相对比，然后得到的一个实际「发育年龄」，骨龄在很大程度上能体现儿童真正的发育水平。

通常在测量骨龄的时候，要拍摄孩子左手腕部的X光片，医生根据左手一些骨骼的发育程度来确定骨龄。

骨龄不仅可以确定儿童生理年龄的大致范围，还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育水平、性成熟的趋势以及身高的成长空间。

在儿童内分泌科就诊时，专科医生会了解孩子目前的身高、骨龄，然后参照「正常儿童骨龄身高曲线图」来预测儿童的成年后身高。

测定骨龄对儿童内分泌疾病的诊断有很大帮助。通常情况下，儿童的骨龄与实际年龄一般都是相符的，上下浮动不超过1岁。

而在疾病状态下，骨龄与实际年龄往往不一致。

骨龄小于实际年龄，可能与体质性发育延迟、生长激素缺乏、甲状腺功能减退等有关；

骨龄大于实际年龄，则可由性早熟、肾上腺疾病等引起。

如果发现孩子的骨龄真的偏大，一定要重视起来找出原因。

回到开篇的问题上，问题里提到的其实是「青春期启动过早」和「发育速度过快」的孩子，他们的骨龄常常比实际年龄大，这种骨龄提前是由于青春期提前启动，性激素分泌增加引发的。

除了观察孩子的身高外，如果孩子比同龄孩子矮，在班上坐在第一、第二排的，或者发育比别人早，都要高度重视，很可能孩子已加入了矮小一族。此时如果不及时干预，长大后，孩子将会比同龄人矮小。

于立君

教授主任医师儿内科博士硕士研究生导师

本科医疗特色：体格发育异常：矮小、肥胖、性发育异常；脑发育异常：包括新生儿缺氧缺血脑病后遗症如脑瘫、智力低下、语言发育迟滞、学习困难及自闭症等；免疫力低下、营养元素缺乏的诊治、慢性头痛、昏厥；慢性腹痛、多动症及抽动症。出诊时间：周一到周四、及周日。地点：哈尔滨医院门诊一楼儿保科

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