高血糖的饮食控制

一、什么是血糖和高血糖的危害？

血液中的葡萄糖简称血糖。葡萄糖是我们人体内必需的，我们每天的活动都需要葡萄糖来提供能量。

一般来说，空腹血糖略低，餐后血糖略高，但这种波动是保持在一定范围内的。正常人的血糖浓度空腹波动在3.9～6.1mmol/L。餐后2h血糖在7.8mmol/L以下，当您无论是空腹血糖还是餐后血糖指标出现问题时，一定要注意了！血糖如果超出了正常范围就会对人体造成伤害。

血糖升高为什么能伤害血管呢？它主要是损害了血管的内皮，就像不粘锅里的那层膜一样，血糖容易使血管内皮损害，损害以后胆固醇就容易在上面沉积形成动脉硬化。血糖升高导致血管损害除了它本身的作用以外，还能够通过影响血脂对动脉造成伤害。研究表明，血糖持续升高的病人，下肢动脉损伤明显加重，动脉硬化和血管狭窄的发病率显著升高。所以，我们经常听人说“某人糖尿病很久了，脚都烂了”这样的病情，就是因为血糖太高，下肢的血管损伤以后堵塞了，肢体得不到供氧就变黑。其实不光是下肢，血糖升高可以使冠心病、脑梗塞和心衰都加重。有资料告诉我们，糖尿病患者冠心病死亡率比没有糖尿病的冠心病病人要高2～4倍。这就是说血糖高了以后能够使冠心病死亡率升高。下肢动脉闭塞、动脉硬化同样会高2～3倍。此外，得了糖尿病以后，血管内皮广泛损伤会导致微循环异常，所以糖尿病患者的脸色都是发黄发暗的，微循环系统不好，整个组织的营养都比较差。糖尿病还可以引起心肌纤维化，导致糖尿病心肌病变，引起心力衰竭。这就是高血糖常见的危害。

由于血糖升高初期并不会产生明显的症状，往往很多人会忽视，殊不知在你体内各个器官细胞都在受到高血糖的摧残!久而久之伤害达到一定程度，症状出现时以造成了很多不可逆转的伤害！所以血糖在警戒线上的同学们也要重视血糖的问题，不要在无法控制的时候才悔不当初！

既然血糖升高有如此广泛而严重的危害，我们一定要做好准备，知道血糖的来源有哪些，怎样才能有效的控制血糖！

二、血糖的来源有哪些？

首先，血糖是从食物中获得的。所吃进的食物，包括米、面、水果、乳类等里面富含碳水化合物，经过胃肠道的消化作用转变成葡萄糖。这些葡萄糖在肠道被吸收进入血液，成为血糖。这是血糖的主要来源所以糖尿病患者应当对饮食进行全面控制。

其次，是通过糖原分解来的。储存于肝脏中的肝糖原和储存于肌肉中的肌糖原在一些激素（如胰高血糖素、肾上腺素）的作用下分解成葡萄糖入血。

第三种途径是糖异生。非糖物质即食物中的脂肪、蛋白质经过分解生成的甘油、乳酸、氨基酸通过糖异生作用转化成糖。

三、进食是影响餐后血糖的最重要因素之一，怎样用饮食知识调理餐后血糖？

1）合理控制总热量：

肥胖患者应先减轻体重，减少热能的摄入。消瘦患者应提高热能的摄入，增加体重，使之接近标准体重。孕妇、乳母、儿童要增加热能的摄入，维持其特殊的生理需要和正常的生长发育。并且每天主食应占总热量的50-55%，蛋白质占15-20%，其他25-30%是脂肪。

2、定时定量和化整为零

定时定量是指正餐。正常人推荐一日三餐，规律进食，每顿饭进食量基本保持平稳。这样做的目的是为了与降糖药更好的匹配，不至于出现血糖忽高忽低的状况。

化整为零是指零食。在血糖控制良好的情况下，我们可以允许病人吃水果，以补充维生素。但吃法与正常人不同，一般不要饭后立即进食。可以选择饭后2小时食用水果。吃的时候将水果分餐，如：一个苹果分2-4次吃完，而不要一口气吃完。分餐次数越多，对血糖影响越小。

3、吃干不吃稀

建议血糖异常患者尽量吃‘干’的。比如：杂粮馒头、杂粮米饭、粗粮饼。而不要吃面糊糊、粥/泡饭、面片汤、面条等。道理就是越稀的饮食，经过烹饪的时间越长，食物越软越烂，意味着越好消化，则升糖越快，所以无论什么粥都不宜吃。

4合理选择碳水化合物

碳水化合物所提供的能量应大约为四两主食，不过主食选择可大有讲究！富含可溶性纤维素的碳水化合物和富含膳食纤维的蔬菜或者选择低GI的食物，是高血糖人群的首选。

那么什么叫做血糖生成指数呢？

血糖生成指数（GI）：是衡量某种食物对血糖浓度影响的一个指标。

GI值越高，进入胃肠后引起的血糖波动大；

一般GI＞75的食物称为高升糖指数食物，75~55的为中升糖指数食物，≤55为低升糖指数食物。

常见食物的血糖生成指数见下表：

显然，对于血糖异常患者来说，应尽量选择低GI的食物。

5.合理控制每餐的碳水化合物总量

米饭馒头面条之类食物限量吃之外，如果吃了甘薯、土豆、山药、芋头、藕、甜玉米、甜豌豆、嫩蚕豆之类含有淀粉的食物，都要相应扣减主食的量，保证一餐当中碳水化合物总量不过多。比如说，吃了“土豆烧牛肉”，吃了“排骨炖藕”，或者吃了“芋儿炖鸡”，那么米饭就要减量了。

6、主副食搭配

米面类主食血糖指数一般较高，而肉类副食的血糖指数则很低，二者混合可以明显的降低混合食物的血糖指数。如米饭单独吃，其血糖指数为83，而同鱼一起混合吃，其血糖指数不到40，下降了一半。这些肉类动物性食品中，以鱼、虾较佳，其次是蛋类和禽类，而猪、牛、羊肉含有饱和脂肪酸，要适当限量。

7.粗细主食搭配

如大米同黑米一起煮饭，大米和荞麦同煮等。

8.增加膳食纤维：蔬菜、豆制品等含有丰富的膳食纤维，主食类食物和蔬菜类同时加工或者进食主食的同时，增加摄如一定量的蔬菜，既可以果腹，有可以帮助稳定餐后血糖。

9摄入充足的维生素

维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12对糖尿病多发性神经炎有一定的辅助治疗作用。

B族维生素还是糖代谢的辅酶的主要成分，故糖尿病患者应该适当补充B族维生素。

10其他

此外，还要限制饮酒，因为酒精会引起应用促胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。

同时，应限制钠的摄入，食盐供给量低于6g每天。6g盐大概是一个啤酒瓶盖那么多的量。

总之，饮食要在热量计算、合理分配热量的前提下，精心安排食物的烹调方式、搭配种类、进食餐次和时间。这样，很多人的餐后血糖将会很好控制。

四、医院检查确定是否得了糖尿病？

糖尿病的高危人群：1、有糖尿病家庭史者；2、年龄超过45岁者，年纪越大，患糖尿病的机会越高；3、长期高热量饮食摄入者；4、肥胖及平常缺乏运动者；5、生产过重婴儿（4公斤或者以上的妇女）；6、高血压、高血脂、冠心病和痛风病人以及长期吸烟者；7、工作高度紧张、心理负担重者。

如果您或您家人身体情况符合糖尿病高危人群七项中的其中两项，就请立刻行动起来，加入到检测血糖，特别是餐后血糖的队伍中来，做到早预防、早诊断、早治疗，让大家远离糖尿病，拥有健康每一天。

转自：医院健康管理中心

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