专家支招矮小症的预防与治疗

矮小症指在相似环境下，同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高两个标准差以上或第三百分位以下。

矮小症对孩子身心影响巨大，与正常儿童相比，虽然他们的智商属于正常范围，但大多有心理内向、情绪不稳的个性特征，存在交往不良和社交退缩现象。

1儿童矮小症的分类：

1.体型正常、生长缓慢性矮小

　　患儿外观均匀性矮小，但生长缓慢，最常见的疾病为生长激素缺乏症（GHD).其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病（如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等）引起的矮小症。

　　2.体型不匀称性矮小

　　这类患儿外观不匀称性矮小，即患儿的躯干与四肢长短不成比例，常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。

　　3.体型正常、生长速度正常的矮小。

2引发儿童矮小症的原因

1.生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长（即通常所指的侏儒症），如果不进行生长激素替代治疗，最终身高只能达到厘米左右

　　2.性早熟患儿通常个子偏矮

　　3.1/3宫内生长迟缓儿成年后身材矮小

　　4.甲状腺功能低下

　　5.家族性矮身材

　6.其他疾病，如先天性卵巢发育不全、某些代谢性疾病（如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等）和某些慢性疾病及营养不良等。

3矮小症的预防：

1、对儿童应进行有效的动态监测，及时记录在生长发育中的身高，并对其进行分析。对生长延迟、偏矮者应列为重点监测对象。父母应成为其初级监视员。

　2、加强和改善儿童的营养状况，使其生长发育处在一个良好的营养基础上。

　3、积极防治慢性病。多种慢性疾病的有效治疗可避免和减轻矮小症的发生。

　4、使儿童有一个很好的心理、社会、情感氛围。

　5、在有经验的专科医师指导下，纠正内分泌激素异常。生长激素和甲状腺激素低下是产生矮小的常见原因。对前者目前已可通过注射基因重组人生长激素进行有效治疗，对后者应尽早补充适量甲状腺激素，常可获得良好疗效。

　　6、软骨发育异常主要是维生素D缺乏或作用不全，从而造成体内钙磷代谢失调，进而影响骨骼发育。补充鱼肝油、钙剂、常晒太阳及补充维生素D或用活性型D3有效。

4矮小症的诊断与治疗：

1、精确评估骨龄

　　骨龄评估能较准确地反映人的生长发育水平和成熟程度;它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势，还可以预测儿童的成年身高，在性早熟、矮小症等内分泌疾病诊断中至关重要。

　　2、激素针对治疗

　　儿童体内的甲状腺激素、甲状旁腺激素、垂体泌乳素、生长激素、性激素等异常均可导致矮小症，必须全面检测，通过分析确定病因，指导专家诊断治疗。

　　3、生长激素替代治疗

　　对于因生长激素缺乏而矮小的患者，应用基因重组人生长激素替代治疗后，患儿每年可以长高15~20厘米。

儿童生长发育标准化评价可以帮助发现哪些异常呢?1

小头畸形、脑积水等问题：通过头围可以及时发现小朋友小头畸形、脑积水等方面的问题;

帮助发现矮小症、性早熟患者：通过监测宝宝的身高，可以及早发现是否有矮小的倾向。

帮助发现肥胖儿：营养过剩已成为儿童发病的新趋势，随着生活水平的提高，肥胖症的小儿越来越多，儿童肥胖严重威胁着儿童的健康，通过身高、体重的监测，可以判断出孩子是否肥胖，然后进行积极有效的干预指导措施。

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