你要的男性最佳生育年龄来了速看

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导语：据研究结果表明，男性最佳生育年龄为25~34岁。

社会常态：怀不上孩子，怪女人；流产死胎，也怪女人；孩子不聪明，还怪女人。仿佛生孩子只是女人的事，男方半点责任也不用负。

但实际上，男性作为精子提供方，对受孕成功率和后代的影响也不容忽视。那么，想要顺利生育健康的宝宝，做一名负责任的父亲，男性们面临着什么，又需要做到什么呢？

男性精子质量现状

~年间全球人流行病学调查数据显示，40年来全球男性精子浓度整体下降59.3%。

据WHO数据，全球男性正常形态精子百分比随年份呈递减态势，年低至4%。

中国夫妇不孕不育率已攀升至15%，总人口超过万。

我国关于男性生育能力的统计数据较缺乏，但少精症、弱精症、无精症比例逐年升高，各精子库捐精合格率降低。

精液质量差不仅导致40%的不育病例，也与罹患常见慢性病的风险较高和死亡率增加有关。

影响男性精子健康的因素

主要有如下6大因素。

吸烟、喝酒、熬夜、肥胖、高脂饮食等不良生活习惯和状态会影响精子质量，如导致射精量减少、精子数量降低、改变精子的活性和形态等。它们也同时是多种慢性病和癌症的风险因素，为了健康着想，应尽量避免。

年龄越大，男性生精能力越差。此外，高龄男性的DNA损伤水平也比年轻人高。

DNA损伤与精子浓度、前向运动力、精子总量显著相关，DNA损伤程度高的男性，自然状态下致妊娠率也低。

心理因素包括压力、焦虑、抑郁等。精神心理状态的异常，可能会导致机体神经内分泌发生紊乱，继而使精子生成受到影响。

可导致男性生殖损伤的环境危险因素主要是多种污染物和辐射。

其中，引起极大重视的PM2.5污染对生殖健康就存在显著影响，空气中PM2.5、PM10、SO2、NO2浓度与精子运动力呈负相关。

因职业或其他原因导致的长期暴露于某些化学物质，也可能降低精液质量。多环芳烃类（PAHs）物质和邻苯二甲酸酯（PAEs）类物质均具有雄性生殖毒性。

前者是煤、石油等有机物不完全燃烧产物；后者为广泛使用的增塑剂，常见于各种塑料制品中。

名珠三角工厂地区男性参与的研究表明，暴露于全氟烷酸（PFAAs）可能导致精液流动性下降。

先天因素，如性染色体异常和基因突变等，也可能导致性腺发育不良或无精子形成。先天性双侧输精管缺如等先天性畸形，是男性不育的重要原因。

多种疾病，如睡眠障碍、细菌和病毒感染等也会影响男性生育能力。

一些药物和化疗可能通过直接影响精子产生、间接改变人体内激素水平、影响性功能或抑制性欲来对男性生育力产生不利作用，包括部分抗高血压药物、抗抑郁药、炎症性肠病药等。

没有充分证据证明暴露在高温下、使用手机和转基因作物会对生殖健康产生影响。

影响子女健康的父方因素

●年龄

近期发表在BMJ上的一篇研究展示了父亲年龄与围产期结果之间的关系。

整体趋势上看，父亲年龄越大，婴儿早产、癫痫、低出生体重和不良事件的风险越大。55岁以上父亲的子女更有可能需要辅助呼吸和进入新生儿重症监护室（NICU）。

但当爸爸也不是越年轻越好，25岁以下父亲的孩子5分钟Apgar评分＜8的概率比25-34岁更高，意味着身体健康方面的缺陷风险更高。

普遍认为，随着男性年龄增长，DNA突变数也增加，容易导致新遗传病的产生。

表观遗传学水平的改变，可能是后代产生精神障碍或其他复杂疾病的潜在原因。高龄父亲与自闭症有着复杂的关系。

还有多个研究认为，男性高龄是儿童癌症发病的危险因素。

●生活习惯

吸烟喝酒影响精子质量，进而导致胚胎发育异常的证据不少。英国ALSPAC研究还认为，父亲过早吸烟会增加儿子肥胖的风险。

一些研究称，父亲在怀孕前摄入的维生素D与孩子的身高和体重呈正相关。

●疾病

一些病毒如HIV、HBV等，能够通过精子遗传给胎儿。但可以通过药物辅助治疗和精子清洗术等降低传染几率。

此外，染色体异常是导致不良生育史（流产、死产、畸形、低智等）的重要因素。

在我国一项涉及名具有不良生育史男性的研究中，染色体异常核型检出率为2.63%（例），染色体多态性检出率7.36%（例），均高于普通人群中的发生率。

●污染与辐射

父亲接触邻苯二甲酸盐与囊胚质量差有关。父亲常接触杀虫剂、松节油、各种化工原料等，子女的先天性畸形率更高。常接触核辐射的男性，其子女患癌的几率也更高。

男性应该如何备孕

●在25~34岁生育最佳，也可冷冻精子以备后用。

●改变不良生活习惯，戒烟、戒酒，不要熬夜，规律作息。肥胖男性坚持饮食和运动相结合的减肥计划，可以改善精子的形态和精子总数。

运动对精子健康的正面影响虽然缺乏人类研究，但在小鼠实验中效果良好。

●调整心态，避免处于焦虑、沮丧等负面精神状态。

●尽可能远离污染源。

●适当补充营养素，避免不健康饮食，不要乱用没有循证证据的补肾益阳偏方。

富含omega-3脂肪酸、一些抗氧化剂（维生素E、维生素C、β-胡萝卜素、硒、锌、玉米黄质和番茄红素）、其他维生素（维生素D和叶酸）的健康饮食可能有益精子质量。鱼类、贝类和海鲜、家禽、谷类、蔬菜和水果、低脂乳制品和脱脂牛奶等都可以列入食谱。

在一些研究中，富含加工肉类、大豆食品、土豆、全脂乳制品、奶酪、咖啡、酒精、含糖饮料和甜食的饮食对精液质量有害，应适当控制。

●备孕前，应做体检和基因检测，看看是否存在基因缺陷和遗传病风险。

●对于因疾病引发的不育，积极治疗，遵医嘱用药。需要进行可能影响生育能力的治疗前，可先冷冻精子以备后用。治疗期间做好避孕。

●必要时，考虑辅助生殖技术。

截至年12月31日，经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有家，经批准设置人类精子库的医疗机构共有23家，可参见链接：

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