用药指南药物对妊娠期不同阶段胎儿的影

用药指南药物对妊娠期不同阶段胎儿的影 妊娠期妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样生理变化，这些变化导致此时的药物吸收、分布代谢都可能出现与常人有所不同。根据妊娠各个阶段的特点，一般将妊娠分为三个阶段：妊娠头三个月，即妊娠12周末之前称为妊娠早期；妊娠中期四个月，即妊娠13~27周末，称妊娠中期；妊娠最后三个月，即妊娠28周之后，称为妊娠晚期。妊娠早期细胞增值早期大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体。受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢性腺及外阴相继发育。此期如收到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。这一时期药物的致畸作用与器官形成的顺序有关：妊娠3~5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼肌及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统：如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形，雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常，叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类药物可引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形。正在发育的面部胎儿成型期器官形成过程已经大体完成，牙、中枢神经系统或女性生殖系统还在继续分化发育，药物的不良影响主要表现在上述个系统，各器官发育迟缓和功能异常其他器官一般不致畸，但根据致畸作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。如妊娠头5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；妊娠期妇女用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物，可抑制胎神经的活动，甚至影响大脑发育；妊娠后期使用抗凝药可导致胎儿严重出血，甚至死胎；孕期保健与咨询1、孕妇穿的衣服要宽松，式样简单而寒暖适宜。2、孕妇需要增加营养，饮食要均匀，多样化，易于消化，富于蛋白质和维生素，并且应多喝水以及挑选富含纤维素与果胶的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、苹果、梨等，以利通便。妊娠后半期中，比较理想的膳食是每天用粮8两-1斤，肉鱼2-4两，蔬菜1斤（多品种），鸡蛋2-3个或豆制品2-3两，植物油半两，牛奶半磅，水果1-2个，每周加食黑木耳、紫菜、海带一次。另外，还需补充一些铁剂、钙剂及维生素D，才能万无一失。3、孕妇需要充足的睡眠与适当的休息。晚上至少睡8小时，中午最好休息片刻。均以侧卧为宜，妊娠子宫往往右旋，左侧卧便可纠正它的右旋而改善子宫胎盘血液循环，以提高胎儿的血供。4、妊娠以后，应避免重体力劳动，可做些日常家务，但要注意避免腹部受撞击，不提过重物件。5、怀孕期间，汗腺及皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增多。因此，应当勤洗澡、勤洗外阴、勤换内衣，以及保持体表清洁。6、妊娠期间应尽量避免性交。怀孕早期性交，可引起盆腔充血，激发子宫收缩而导致流产，怀孕后期性交，则有可能造成早产，并将细菌带入阴道，上行至子宫腔，导致产前、产时或产后感染。7、孕期要注意卫生保健，预防各种疾病。尤其预防流感、风疹、带状疱疹、单纯胞疹等病毒的感染，这些病毒对胎儿危害最大，可通过胎盘侵害胎儿，导致胎儿生长迟缓，智力缺陷，各种畸形，甚至引起流产死胎等。因此，孕期预防疾病防止病毒感染非常重要。8、妊娠期间孕妇一定要谨慎用药，尤其是头三个月，正是胎儿各器官发育和形成的重要时期，此时胎儿对药物特别敏感。妊娠妇女不能自行使用药品或随意停止正在使用的药品，包括中药和中成药，应经医生诊断后，在医生帮助下做选择。您身边的健康顾问徐州市卫生热线24小时在线服务预约挂号健康咨询公共卫生咨询心里咨询医疗服务投诉举报突发公共卫生事件报告戒烟干预徐州







































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