脑瘫治疗要分阶段对待

　　目前临床上已知的可以导致小儿脑瘫的原因众多，一般来说主要以下四个方面为主：一是低体重儿(小于g)：包括早产未成熟儿、足月小样儿;二是先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在脑瘫四肢瘫患者中超过一半与先天性异常有关;在非四肢瘫的脑瘫患者中35%是先天性发育不良所致;三是脑缺血缺氧：在脑瘫患者中20%是由窒息及产伤所引起;四是核黄疸：此为脑瘫重要原因，随着医学技术的提升，核黄疸引起脑瘫的比例正在下降。

　　根据我们长期的临床经验来说，小儿脑瘫的康复治疗的确很复杂。因为脑病的阶段已过去，后遗症是多种多样的，治疗各有不同。总的来说，包括两方面：一是治脑，一是治瘫，方法主要包括康复与手术。家长必须明白，目前尚无真正有效的生脑药，所以，千万不要把时间浪费在寻找特效药上，以免耽误了有利的康复时机。不要忘记，能治病的药必然会干扰生理功能，所以即便要用药，也必须由医生负责掌握。

　　原则上在脑瘫孩子两岁半之前是早期康复的关键时候，此时他们的肌肉张力不稳定，关节活动开始有阻力，有时像折刀感。两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全，有很大的可塑性。此时加强运动训练，是预防恶化、恢复功能的有利时机。此时痉挛和畸形尚未发生，此时必须让患儿一直保持关节的充分活动，活动范围要达到正常的极限。

　　在两岁半之后，脑瘫孩子会表现出各种形式的痉挛，要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动，以避免发生挛缩畸形。如果痉挛、畸形等情况已经出现，那么必要的手术也不可少。目前我们临床上最常见的是脊神经传导双向刺激治疗技术、选择性神经肌力平衡调节治疗技术。

　　手术治疗后也必须配合术后康复训练才能巩固效果，同时对合并损害也不能忽视，给予多方面刺激(包括声音、语言、游戏等)，对智力也有相应的提高。脑瘫术后康复训练的时间一般需坚持一年以上，其后再逐渐转入长期的家庭康复期。

　　最后要说一下，很多家长在得知孩子患有脑瘫后就很疑惑，说自己家里并没有患过脑瘫的人，为什么自己的孩子会得脑瘫?而在我们的长期临床工作中，也只发现极少数脑瘫患儿有家族史，从这一点来说不能说明脑瘫具有遗传性。所以说脑瘫不是一种遗传性疾病;但同样说明，上代没有出现过脑瘫患者，不能排除下代罹患脑瘫的可能性。

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