孕妇产前检查，到底要不要做四维彩超
芳芳（化名）怀孕快六个月了，每次到贵阳市妇幼保健院做产前检查，都会听到旁边的准妈妈们讨论四维彩超。到底要不要做四维彩超的问题，一直让她很纠结。
做产检究竟是选系统产前超声or四维彩超
昨日，记者在贵阳市妇幼保健院门口，医院走出来的芳芳小两口。
“喂，阿伟，医院做完系统B超，不知道还要不要再去做一下四维彩超啊？我们都不懂，只能问问你了。”打电话的人是芳芳的爱人大潘，对于妻子的产检项目，他是一头雾水，只能打电话给自己的医生朋友求救。
一番对话之后，大潘告诉妻子：“阿伟和刚才医生说的一样，系统B超做下来宝宝没什么问题，就不用做四维彩超了，没有必要，我们就安安心心的吧！”
原来，就在刚才，芳芳终于做了预约很久的系统B超，也就是大家所说的“大排畸”产前检查，结果并没有什么异常。但是不放心的小两口不知道是不是还有需要再去做一个四维彩超，所以才有了刚刚这一幕。
随后，记者在贵阳街头随机采访了几位新手准爸妈，大家都存在着和芳芳小两口一样的疑问，大家都不知道系统B超和四维彩超的区别。其中，只有一位孕妈妈表示只知道系统B超必须做，而四维彩超不是必须的。
所有超声检查都建立在“二维”的基础之上
那么，做了系统B超，四维彩超还要不要做？系统B超和四维彩超的区别到底是什么呢？带着这些大家十分关心的问题，记者采访了贵阳市妇幼保健院超声科江丽副主任医师。
江医生介绍到，在出生缺陷的二级预防中，超声检查是必不可少的一项检查内容。产前超声检查是应用超声的物理特性，对胎儿及其附属物进行的影像学检查，是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法，能在不同孕期对多数胎儿结构畸形进行筛查。
一般来说，产前超声检查分为早孕期超声检查、中晚孕期超声检查及有限产前超声检查，其中，早孕期超声检查包括早孕期普通超声检查及11~13+6周NT超声检查；中晚孕期超声检查又分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级（即系统产前超声检查）、Ⅳ级针对性产前超声检查。Ⅱ级产前超声检查主要评估胎儿大小、羊水量、胎盘及筛查卫生部门规定的六大类严重结构畸形，包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良；而Ⅲ级除了筛查这六项畸形外，还将对神经系统、颜面部、胸部、腹部、肢体等结构进行系统筛查。而Ⅳ级针对性产前超声检查主要是对产前超声筛查发现或怀疑胎儿异常以及具有胎儿异常高危因素的孕妇进行诊断。而所有这些检查方式都是建立在二维超声的基础之上的。
专家提醒
常规筛查“二维”已足够
“三维、四维”疑难病例的分析才需要
那么问题就来了：胎儿“大排畸”到底应该选择二维系统产前超声检查还是四维超声检查？对此，江医生的回答是：如果是超声科医生，首选二维超声检查；如果是老百姓（甚至很多临床医生），会选择三维、四维。
“不少孕妈妈一来就直接说要做‘最高级的四维彩超’，其实这里面是有误区的。”她解释说：超声都是建立在一个个二维的平面切面上，然后在检查者脑海里形成一个立体的图像；而三维就是把一个个切面立体化，然后以一个立体的形式展现出来，是一个后处理的过程；四维则是把实时的三维像放电影一样回放出来。这就是它们的区别。对于常规胎儿畸形的系统筛查来说，她个人认为二维超声已经足够，二维检查显示胎儿在宫内的各个结构，通过检查者也就是医生脑子里的立体思维，能够对绝大部分胎儿有无发育异常进行判断。
“如果孕妇想看看胎儿面部立体成像，或跟肚子里的宝宝有一个情感上的交流，那么可以做三维，而一些疑难病例的分析，如唇腭裂畸形、小脑蚓部缺失、胼胝体缺失等，三维超声能够快速地把无数的二维切面储存起来，等病人离开以后再进行详细的信息分析来得到更加准确的诊断结果。”即便如此，江医生也不建议将三维、四维超声作为常规检查推荐给孕产妇。
指导专家
江丽，医学学士，贵州省妇幼保健院功能科副主任医师，从事超声工作17年，拥有一套完整的胎儿系统产前超声诊断理论知识，对疑难病例诊断准确率高，具有丰富的教学经验及较强的科研能力。
-TheEnd-
文/罗欢图/网络
?本周刊由贵州都市报独家打造，欢迎转发敬请注明出处
转载请注明：http://www.kmvbc.com/fyyczd/5204.html
- 上一篇文章： 濮阳一孕妇产前B超检查正常一天半后孩子变
- 下一篇文章： 孕期注意高龄产妇必做的六种产前检查
