治疗mds的两大关键问题

在骨髓增生异常综合征的诊断中，实验室检查十分重要，主要包括外周血细胞检查及骨髓检查。确定诊断需要满足外周血细胞检查的相关一系或多系血细胞的减少标准以及骨髓检查的细胞发育异常标准，同时要排除其他可以导致血细胞减少和病态造血的造血及非造血系统疾患。国际预后评分系统根据外周血检查、骨髓检查、染色体检查的结果以及性别可以对患者的预后进行评估，将患者分为极低危、低危、中危、高危、极高危组。

　　在骨髓增生异常综合征的临床治疗中，主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、急性髓性白血病转化。

　　目前，骨髓增生异常综合征治疗手段包括支持治疗、免疫抑制治疗、免疫调节治疗、去甲基化治疗、化疗及造血干细胞移植。依据患者不同的预后分组适宜选择的治疗手段不同，就患者群体而言，骨髓增生异常综合征患者自然病程和预后的差异很大，治疗宜个体化。

　　低危组骨髓增生异常综合征患者治疗包括支持治疗(成分血输注、造血因子治疗)、免疫调节剂、去甲基化治疗，一般不推荐化疗及造血干细胞移植。高危组骨髓增生异常综合征患者需要高强度治疗，包括化疗和造血干细胞移植，但高强度治疗有较高的治疗相关并发症和病死率，不适合所有患者。

　　需要 　　『注』

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