悦享健康看病该挂哪科的号



看病该挂哪科的号?

"看病难"是个相对概念,也是个事实。这个现象形成的原因很多,我们不能说因为国外看病更难,所以我们国家的看病难就是伪命题。但有一点是肯定的:看病难不是医生造成的!如果你不同意,我愿意讨论,可以留言,我抽时间给大家谈我的观点。今天要讲讲看病难的其中一个重要原因,就是患者和家属不了解看病的流程。到医院之后两眼一抹黑,不知道该去哪个科,不知道该挂谁的号。挂错号会导致走错方向而耽误时间,也增加漏诊和误诊的机率。

下面我们就讲一点方法,避免这种事导致烦恼,改善患者的就诊体验。

一.患者如何选对大方向

我们先按照人群分类提点建议:1.14岁以下的人在医学上归属于非成人。儿童的疾病谱和成人有许多不同,所以,自成一科。所有这样的人群,无论什么问题,都应该首先选择儿科;2.女性生殖系统的问题就直接去妇科;3.新发疾病最好先看内科;4.多种疾病于一身的患者,最好交替就诊。意思是与所患疾病有关的科室都要去,可以每次复诊去一个,下次换一个。这样做的好处是避免治疗方案之间的冲突和矛盾,因为专科医生与非专科医生还是有差别的;5.所有身体有机械损伤或破损的去急诊科或外科。损失在什么部位就去相应的科。四肢归骨科,腹部去普外,胸部到胸外科,头部眉毛以上及颅脑归属脑外,会阴部是泌尿外科;6.眼,耳鼻喉,口腔问题去相应的专科;7.皮肤的所有问题都可以先去皮肤科;8.老年人可以选老年科;9.搞不清楚时看内分泌科或问导医。

二.患者如何选对专业疾病发展有它自己的规律。在一个相对短的时间段里,一个人同时新患两种病的可能性比较小。有时候医生会在同一个人身上诊断出几个疾病,老年人尤其多见,但是那些病也往往不是同一个时间新发的。

在这个现象的基础上,每次看病都有最主要需要解决的问题,这样的问题在医学上被称为"主诉"。下面这个列表叫做"系统回顾"。将你的主要问题与系统回顾的内容进行匹配,可以帮助你快速确定患者该去哪个科室和专业就诊。通过症状的对号入座,如果两个或以上的症状都在同一个系统,那就先去这个科就诊。

系统回顾的内容如下:①呼吸系统(呼吸科或胸外科):咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息、咯血、发热、胸痛、盗汗;②循环系统(心血管):心慌心悸、胸闷活动后气促、头痛、晕厥、血压高低、心前区疼痛、水肿。③消化系统(消化科或普外科):食欲异常、反酸、嗳气;恶心、呕吐;腹胀、腹痛、腹泻、便秘、呕血、黑便、黄疸、腹部肿块;④泌尿生殖系统(肾病或泌尿外科):尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿量改变、尿的颜色改变、尿失禁、水肿、腹痛、会阴部疼痛;⑤造血系统(血液科):乏力、头晕、皮肤粘膜苍白、黄染、出血点、瘀斑;鼻出血、皮下出血、骨痛;⑥内分泌及代谢系统(内分泌科):食欲亢进;畏寒怕热、多汗、多饮多尿、双手震颤、性格改变、消瘦肥胖、乏力、性功能异常、身高异常、月经异常、泌乳异常;⑦神经精神系统(神经内科或或心理咨询科):头痛、头晕、晕厥;失眠、意识障碍;颤动、抽搐、瘫痪、感觉异常、记忆力减退、视力障碍、情绪状态、智能改变;⑧运动系统(骨科或风湿免疫科):关节红、肿、疼痛、手足麻木、头晕、腰痛、肢体肌肉麻木、震颤、痉挛、萎缩。

三.医生如何减少看错病人

医疗从业是很规范的。有一系列流程和制度,用于减少医疗差错。但是,由于人体疾病的复杂性,医生不能确保诊断和治疗绝对正确。有一个核心制度叫"首诊负责制",这个制度其中的一项内容就是对每一个第一次来到诊室的患者的就医过程负责。即便你走错了门,接诊医生也会给你进行初步检查和诊断,能解决的问题就在这里解决,如果需要会诊和转科就医,医生会给你指明方向或亲自联系会诊。

四.小结

到医院前先上网查查,可以减少差错机率。进医院多看指示牌,问问导医会有帮助。但愿天下无病,因为医生最终也会成为病人。所以大家一起努力,让看病更理性更简便。

作者简介:田晨光,医院内分泌科主任医师,教授,研究生导师。毕业于郑州大学(原河南医科大学)医疗系;英国Leeds大学访问学者,河南省教委中青年骨干教师;河南省卫生科技创新型人才;河南省医德标兵。河南省高血压研究会内分泌专业委员会主委,河南省医学会内分泌暨糖尿病专科学会副主委兼秘书长。疾病诊疗领域:糖尿病,甲状腺疾病,性腺发育异常,身高生长迟缓,肾上腺疾病,高血压,血脂异常,电解质紊乱,肥胖等。

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