孩子语言运动竟然倒退除了康复训练,还能



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5岁男孩因语言、运动、认知能力发育落后,导致日常生活自理能力受损,学习无法进行,持续康复训练下,还是没达到让家人满意的效果。母亲寻求各种途径,终医院神经内科陈育才主任医师,经过系统治疗后,孩子各方面均得到了明显改善。

浩浩(化名)是一个乖巧、安静的小男孩,足月、顺产,生后一般情况都非常好,孕期检查一切正常,父母健康状况良好。因为小王子的到来,全家人欣喜不已,从他第一次抬头、会站、走路、说话都和同龄小朋友差不多,没有明显落后情况。直到2岁左右,家人发现浩浩逐渐出现语言、运动倒退现象,表现为逐渐不会说话、不会走路、理解能力倒退,对指令无应答且不能完成,缺乏主动交流、学习。医院就诊,医生考虑精神发育迟滞,自闭症可能,建议开始康复训练。持续3年多的康复训练来,浩浩进步较慢,眼看就要到了升小学的年纪,妈妈心急如焚,她希望浩浩可以像正常小朋友一样进入校园学习。

最终,他们来到了神经内科。陈育才主任接诊后立即为浩浩安排了住院检查及治疗,经过检查发现:炎症因子异常,提示免疫功能紊乱;视频脑电图显示右侧前颞区痫样放电,睡眠期显著。

结合浩浩的症状及其检查结果,陈主任及其团队医生经过仔细斟酌,建议针对发育落后、免疫功能紊乱、脑电图异常等一系列情况进行综合治疗,制定了一整套治疗方案:予以拉考沙胺对症抗癫痫治疗,静脉丙种球蛋白联合大剂量甲强龙免疫治疗。经过3个疗程治疗后,浩浩语言方面不仅有了主动表达的需求,沟通能力也是较前提升,对指令有应答,吐词逐渐清晰;认知、理解能力较前好转,可以配合妈妈完成简单日常需求;运动方面原来不愿意走路的他,现在只要妈妈空闲,便拉着小手往外走,可以在周围有保护的情况下完成独走;除此之外,情绪、睡眠明显改善,浩浩易怒、易醒次数明显减少,心情更加愉悦,睡眠也更加舒畅了。复查视频脑电图时指数下降至15-20%。家人感到惊喜万分,对浩浩的恢复信心满满,目前一直鼓励浩浩坚持口服用药,定期入院复查评估及免疫治疗,同时康复训练也在规律进行中。

专家提醒:

精神发育迟滞主要是指患儿认知与语言行为等高级神经心理活动发育落后,随着年龄增长,可能会导致孩子智能低下、高级神经功能活动发育差等。当孩子出现语言、运动发育落后等表现时,及时就诊评估发育水平,明确是否需要干预。目前除了规律进行康复训练以外,必要时完善全面检查,包括免疫功能状态、视频脑电图、头颅磁共振、基因检查等进一步寻找病因。对于那些康复训练效果不佳的患儿,我们发现部分存在免疫功能紊乱、颅内痫样放电等异常,及时、有效的针对性抗癫痫或者免疫治疗后,儿童症状可能得到明显改善。

免疫性疾病诊治中心介绍

近年来,医院神经内科建立各种常见病、疑难病的综合诊断体系,采用激素、免疫球蛋白及免疫抑制剂等方法治疗如免疫性脑炎、多发性硬化等神经免疫性疾病,效果显著。同时建立了8套病房脑电检测单元,快速高效为患儿进行脑电图检测。牵头成立了中华医学会儿科分会儿童多发性硬化及其相关性疾病协作组,成为协作组组长单位。先后成立中国SMA诊治中心联盟、儿童神经免疫性疾病诊治中心、癫痫中心。经过不断发展,年专科门诊总量超过5万人,年出院病人数超过人。

原标题:《孩子语言、运动竟然倒退?除了康复训练,还能尝试……》




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