妇科专家工作站子宫多长了一个ldq
妇产科不是单一科学,而是需要多科协作,共同守护生命。一周前,刘华主任带领产科团队与B超团队一起,将一起隐藏着危险的残角子宫妊娠发现于萌芽,并顺利解除“危机”。
多次正常孕产史
一次检查却意外发现凶险残角妊娠
X医院护士,之前两次分娩史,两次流产史,多次B超检查均未发现她的子宫有异常,本次来到安琪儿刘华主任门诊处,是因为有了计划外的宝宝,希望能在安琪儿做人流手术。X女士本以为是一次如往常般的小手术,没想到却发现了之前一直没查出的隐患。
图:右侧残角子宫内可见孕囊,但子宫外轮廓仅显示宫底部变宽,无明显凸起。
刘华主任安排她先去做检查,不久后B超医生神情凝重,找到刘华主任,“主任,这是一个残角子宫妊娠,不容易发现,我们也是看了好几遍才确认,病情比较复杂,您看看。”报告显示X女士胚胎刚好着床在之前从未发现的子宫残角处,残角子宫是一种先天畸形,一旦此处妊娠,十分凶险,若孕囊继续生长,残角子宫破裂,极有可能发生失血性休克甚至危及生命,若非本次B超医生认真检查,后果不堪设想,X女士必须立刻手术。
四种残角子宫类型
多科会诊,制定最安全手术方案
解除”危机“
刘华主任立刻邀请妇科首席专家吴静教授及李苏文主任、师彩婷主任一起就手术方式展开讨论,考虑到女性生殖系统发育异常有可能伴有泌尿系统异常,如输尿管走形异常等,开腹手术能将副损伤及出血可能性降至最低,与X女士沟通手术方式,达成一致后,将手术日定在第二日早晨。
慎重起见,手术前,吴静教授、刘华主任、李苏文主任、师彩婷主任会同B超大咖刘保民教授再次会诊,经过严密的检查,确定开腹手术于X女士目前情况是相对安全的手术方式。充分准备后,吴静教授指导,由李苏文主任、师彩婷主任进行手术,开腹后发现子宫如八周妊娠大小,宫底部增宽,右侧近宫角处稍饱满,导致该残角子宫在B超中不易发现。提起子宫,切开残角子宫体,顺利取出孕囊,切除残角子宫,宫体肌层进行缝合,子宫圆韧带及附件残端固定,行子宫成型术(即子宫畸形矫正术)。
手术非常顺利,术中出血少,手术不仅为X女士排除了此次残角妊娠的危险,同时也为X女士矫正了子宫残角畸形,矫正后,X女士的子宫功能正常,再也不用担心发生类似此次一样的危险残角子宫妊娠了。
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