肥胖,生育无法承受之ldquo重r

肥胖的定义：

男性肥胖定义为体脂率超过25%，并且BMI超过30kg／ｍ２。BMI是肥胖的主要指标，其主要分类如下：BMI:18,5～24,9kg／ｍ２为正常，25kg／ｍ２以上为超重，30kg／ｍ２以上为肥胖。{体重指数(BMI)=体重（kg）/身高（m2）}。

肥胖对男孩生殖器发育的影响：

男性第二性征发育，需要下丘脑-垂体-睾丸性腺轴的完整作用，而青春期的启动，需要下丘脑司令部的指令，确切地说，下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）神经元作为一种命令信号传输给脑垂体军长，军长接受命令后再分泌促性腺激素（FSH和LH）这2个命令传输给睾丸士兵。睾丸在接受脑垂体的两道命令后才会开始产生雄激素以及生殖细胞。在肥胖和超体重的男孩子中，内分泌功能紊乱，常发现血清睾酮水平降低，青春期时男性生殖器官发育的关键时期，因血清睾酮水平低下，影响男孩子生殖器官的发育，进而对其成年期的生育力造成影响。

肥胖对男性精子发生的影响：

精子发生的主要器官是睾丸，下丘脑-垂体-性腺（HPG）轴是一个性腺轴，可保证生殖系统功能正常。BMI正常的男性体内HPG轴功能良好，然而肥胖者体内HPG轴功能失调导致激素水平异常，影响促性腺激素释放激素分泌，继而影响睾丸功能，阻碍性激素的释放及干扰精子的形成和成熟，从而影响精子的产生，最终造成精子数量减少、活力下降、畸形率升高、精子DNA损伤、精子氧化应激反应增加。

肥胖对男性精子形态的影响：

正常男性睾丸的温度低于身体的核心温度1-2℃，肥胖男性耻骨弓上和大腿内侧脂肪组织增多，再加之长时间静坐行为，均可使阴囊温度升高，而引起睾丸温度升高，破坏精子生存的最适合环境，精子畸形率升高，精子凋亡率增加。

肥胖对生殖细胞氧化损伤：

肥胖慢性、低度炎性的反应性疾病，使精子氧化应激反应增加，在人类生殖中，男性生殖道中（ROS）产生和清除之间也存在一种平衡。而ROS的过量产生、能精子和精浆的抗氧化防御系统，引起应激损伤。研究认为应激反应促进了一系列男性生殖功能的病理学改变，包括精子成熟缺陷、质膜损伤、运动的障碍、DNA损伤、线粒体功能缺陷以及生精细胞的凋亡等。

肥胖引起精子DNA损伤：

肥胖是一种全身性氧化压力增加的状态，活性氧的产生对精子功能有负面影响。活性氧对精子DNA的干扰是通过损伤染色体及线粒体的DNA途径实现的。ROS引起的精子mtDNA改变，将影响一些mtDNA编码蛋白的正常合成，而这些蛋白正是细胞中线粒体呼吸功能所必需的，其缺失无疑会导致精子活力下降。

肥胖男性如何提高生育力？

◆首先要加强运动：

男性身体过度肥胖，会导致睾丸温度升高，影响精子的生成，可见体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。不过，不能长时间骑自行车等也会使睾丸的温度升高，一样对精子的活力产生不良的影响。

◆要注意一些生活习惯：

少去蒸气浴室、桑拿房。高温不但会直接伤害精子，还能抑制精子生成。平时注意防辐射，手机不要放在裤兜里，笔记本电脑也不要放在大腿上。

◆注意饮食营养搭配：

男性要多吃绿色蔬菜，其中含有维生素C、锌、维生素E、硒等利于精子成长的成分。多吃鱼类、生蚝、扇贝、坚果中富含锌，利于精子细胞成长。

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