童爸更新了儿童发育笔记,包括发育筛查大

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￥发育文章汇总￥儿童发育和大运动。童爸汇总的关于儿童发育和大运动的科普文章。最后修订：.5.23。

关键词：发育、大运动、ASQ、猛涨期、跳跃期、抬头、翻身、独坐、爬行、走路。

综述：“生长”和“发育”虽然经常被一起提到，但这两个概念其实是不同的。身高、体重、头围等属于“生长”；而俗话说的“三翻、六坐、八爬”这些能力，则属于“发育”。孩子长得好不好，可以通过生长曲线来评估。而发育是与体格生长有关的其他系统的发育和神经心理发育，例如儿童的语言发育、大运动发育等。

付亦男儿科医生：ASQ发育筛查，这个自己在家就能做，但是建议让医生解读。儿童发育并不是简单的“二抬四翻六坐”，而是复杂的动态过程，每个孩子都不一样，6个月不会坐并不一定就发育迟滞。缺乏客观的评价量表既可能过度诊断引起父母不必要的担忧，也可能没有早发现而没能及时干预。在美国对儿童发育评估，使用最广泛且有效性经过认证就是这个年龄发育问卷(ASQ-3)，这套量表可以对1个月到5岁半的孩子从语言、大运动、精细运动、问题解决、个人社会五个方面全面客观的筛查，避免过度诊断和漏诊。童爸补充：据我所知，国内几个循证的医学诊所都在使用ASQ发育筛查表。

罗百竹：有些宝妈看了《丹佛儿童发展筛选测验表（0-6岁）》后有些疑问，咨询黄色区域和白色区域有什么区别？我的理解是，孩子的项目只要处在白色区域或黄色区域都属于正常的，只不过白色区域是前75%的孩子，黄色区域是后25%的孩子。白色和黄色表示孩子之间的早晚差异，如果孩子连黄色区域都达不到就要被判为迟缓。例如这个项目，9月能达到说明孩子这项发育比较好，75%的孩子在9-11月就能站立了。如果12-13个月才能达到说明处于后面25%的孩子。如果14个月还没达到那就属于。如果在四个领域里的某个领域有两个迟缓项目需要怀疑，家长需要提高警惕，持续观察这个迟缓项。如果在四个领域里有两个领域里出现了两个迟缓项目则要怀疑发育异常。当然这些仅仅是提供给家长的一些判断方法，往往不一定准确，最终还是需要儿科医生通过更专业的手段来诊断的。

健康群里看到的一段科普：孩子一般须遵循发育里程碑的顺序依次进步，最终达到完全成熟。目前临床评估儿童发育迟缓时对照平均发育水平，离平均水平越远，存在发育迟缓的可能性越大，一般超过平均月龄两个月以上提示可能存在发育迟缓，特别是在重要的运动功能上，如3个月不能俯卧抬头竖头、6个月不能扶坐、8个月不会独坐、12个月不会扶栏站立、18个月不会独走是粗大运动发育迟缓的警示性指标。3个月不追视、6个月不够物、8个月不会倒手、12个月不会捏取物品是精细运动发育迟缓的警示性指标。在语言发育上，15个月不会用手指物，18个月会说的词汇量少于15个，医院用标准化的评估量表进行进一步的检查和评估。医院检查的话可以做一下常规体检，儿童一般体检项目，包括体格生长方面、一般发育情况，如：体重、身高、头围、胸围、囟门闭合情况、出牙情况，心肺听诊，腹部触诊等常规全身体检，此外包括喂养指导，动作语言发育评估指导，辅助检查包括血常规、听力筛查，有条件地区还可以进行儿童发育行为发育评估和膳食营养分析等检查。

明尼苏达州教育中心网易公开课：0-5岁儿童发展里程碑全12集，链接：

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