母体因素引起胚胎生化早期流产分析

早期流产中，其胚胎因素，其染色体异常占50%-60%。大多为数目异常，其次为结构异常。数目异常如三倍体、多倍体及X单体等;结构异常主要有染色体断裂、嵌合、缺失和易位。染色体异常的胚胎大多数发生流产，流产排出物多为空孕囊或已退化的胚胎。深圳富盛辅助生育指导中心探讨了胚胎的本身问题，现在来看母体环境的问题。

一、母体环境无法支持正常胚胎继续发育

A.激素分泌：激素分泌不足，有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体酮分泌不足。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。

办法：西药–补充对应激素。比如黄体酮、雌激素。可有注射，塞剂，药片等多种补充法。少数情况医生还让补充HCG的，但潜在危害较大，本人并不推荐。中药–中国人有不少相信中药保胎的。但中药保胎没有直观性。保险一点可用中西药结合的办法。

B.子宫缺陷：由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%.常见原因有，子宫内膜太薄或太厚，单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小，子宫动脉发育异常，宫腔粘连，宫腔积水，子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.

办法–用药物或手术办法去除子宫方面的问题。特别是，如果你采用试婴婴儿技术，移植三次以上未见响动，或是生化/胎停三次以上，要“掘地三尺，彻查子宫”。此外，中医对“宫寒”，子宫瘀血或供血不足等或有一定帮助，建议可使用美国妇产科医生推荐的子宫康。

C.血液通透度—早期妊娠8-10周期，脐带胎盘血循环渐渐形成。如果母体有血栓性的疾病，胎盘的血循环可能受到影响。这种疾病往往是由缺乏蛋白S形成的。可能跟B6-B12摄取不足有关，但目前还没有完全的结论。

解决办法：

a.服用阿斯匹灵（Aspirin）：服用81MG剂量的儿童阿斯匹灵（BabyAspirin）可以增加血液通透度。但如果已出现出血情况则要立刻停服。

b.打肝素lovenox：用低分子量肝素治疗蛋白S缺乏症会降低流产的风险。

c,中药：一些中药成份比如白芍，牡丹皮等，可能可以提高血液通透度。

d.其它免疫治疗法。

D.MTHFR:MTHFR说简单点是由基因染色体分布异常引起的一种“叶酸代谢障碍”或“叶酸利用能力不足”，叶酸是胚胎发育过程中重要的营养物质。缺乏叶酸可能引起胚胎停育及流产。MTHFR导致流产的情况常见的是：可以听到早期心跳，到十二周左右由于凝血出现问题而流产。MTHFR也可能会导致出生缺陷，比如兔唇。

解决办法—先查清楚MTHFR属哪一种。有的MTHFR不需要治疗（一般医生认为即使有MTHFRmutation，但是Homocysteinelevel正常，就不会对怀孕和胎儿有影响。）有些则需要在医生的指导下大量补充叶酸。

二、外来因素

A.致畸五项，国内叫优生五项，英文缩写是TORCH，包括弓形虫(Toxplasma，Tox)、风疹病毒(nubellavirus，Rv)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus，Cmv)、单纯庖疹病毒(herpessimplexvirus，HSV)、O指(Other)其它。

巨细胞病毒感染对胎儿的危害：可造成多脏器损害

单纯疱疹病毒感染对胎儿的危害：可造成多脏器损害。

风疹病毒感染对胎儿的危害：可导致先天性风疹综合症，主要表现为耳聋、白内障和先天性心脏病。

弓形虫感染对胎儿的危害：多侵害神经系统。

办法–做好孕前检查以后再怀孕。象风诊病毒如果没有打疫苗补打疫苗（需要过六个月后再备孕）。防止弓形虫，必须停止吃不熟的牛排、寿司一类生肉;不弄花草，务必洗干净水果和蔬菜再食用。（很多国内的贴子说不要养猫养狗，这是比较不科学的，养猫养狗是可以继续的，只是要注意一下，比如不要让孕妇清理其排泄物。）

既然说到了这里，再多说一两句。怀孕前最好还查血常规看有没有贫血等问题，以及HIV，HPV和乙肝。HIV也就是爱滋，现在还没有办法治。HPV等转成阴性了可以怀孕。

B.其它外来因素，X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、性生活、某些药物等均影响早期胚胎发育。

三、胎盘内分泌功能不足及免疫因素引起排拆：

妊娠8周后，胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外，胎盘合成的其他激素如β～HCG、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时，上述激素值下降，妊娠将难以继续而致流产。胚胎及胎儿与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，这种关系使胚胎及胎儿不被排斥。若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胎儿的排斥而致流产。

关于女性为何自然流产及男性因素引起流产原因







































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