警惕肾的发育异常病理及预防
据不完全统计，约有3%-4%的人，肾脏和输尿管的发育可出现异常，肾的发育异常发病因素不清，可能与肾脏在生长发育的某阶段受到外界各种理化及毒物因素的影响所致。
肾的发育异常病理因素 病理上的重要特征是发现原始肾小管，并被不同分化阶段的肾实质组织所包绕，小管上皮细胞呈立方形或柱状，有时呈纤毛状，处于非成熟状态。可发现原始的或胎儿型肾小球、肾小管，呈软骨样化生。囊肿起源于集合管，也可起源于肾小球，大小及形态变异很大。肾脏大小取决于所累及的生长发育阶段，部分肾发育不良病变呈局灶性，取决于累及程度。完全性肾发育不良，双侧肾脏累及常在新生儿期死亡。单侧累及可表现为无症状，仅在以后的岁月中偶然被查出。病肾常有肾脏异位表现，如肾脏位于盆腔等。对侧健肾易发生肾盂积水，肾结石及尿路感染，部分肾发育不良者可无症状，偶可有巨大输尿管、巨大囊肿的表现，该病常伴其它血管发育异常。 （一）输尿管芽发育异常1.单肾或无肾 一侧或双侧输尿管芽未发生。
2.输尿管或双肾 中肾末端同时长出两支输尿管芽而形成多余肾。
（二）生后肾组织发育不良1.马蹄肾(horse-shoekidney) 输尿管却易发生梗阻，造成肾积水。
2.多囊肾(polycystickidney) 在发生早期，两肾尾端融合成马蹄肾，可无症状，但由于集合管扩张、收缩或与肾小管未接通，肾小球滤液潴留涨大成囊状，可导致肾功能障碍。多囊肾为遗传性疾病，常伴有肝、胰囊肿。
（三)肾旋转不良 正常肾门朝内，旋转不良时，肾门可朝前、朝后或朝外，此时肾门处的肾血管和愉尿管亦可随之旋转，因此肾血管或输尿管可能受压。 （四)异位肾1.盆位肾(pelviskidney) 肾的上升受阻，停留在盆腔的边缘，肾与肾上腺分离，其肾功能可能不受影响，亦无症状，但却易于发炎而被误诊。2.交叉异位肾 人的一侧有两个肾，形成单侧双肾，每肾有各自的血管支配和输尿管。这是由于一侧输尿管芽跨越中线至对侧，当肾上升时，其上极与对侧正常位肾的下极接触，形成肾融合，因此可能发生尿潴留，而须作外科处理。
(五)肾血管异常 常见者为肾动脉过多，约有2-3条，可发生于一侧或两侧，过多的血管一般发生在肾门水平，也有发生在肾下极的。如果发生在肾的下极，则可能在输尿管前方通过，因此，有可能压迫输尿管而引起输尿管阻塞或肾盂积水，肾血管的变异，常因低位应退化的胚胎期血管存留所致。肾血管异常时，可出现一永久性的外侧内脏动脉。它属主动脉的分支，当肾上升达到其最后的腹腔正常位置时，肾应由永久性的肾动脉所支配，而原来支配它的低位外侧内脏动脉便自行消失。可是在发育异常时，这种血管不但不消失，反而增大，因此可导致部分肾组织发生梗死现象。 (六)肾发育不全的预防 肾发育不全重点保健是防止健康一侧的肾脏发生病变，医院做相应的检查，在女性，尽管一侧肾代偿功能良好，但在妊娠和围产期由于肾脏负担加重，对胎儿和母亲的健康都是一个威胁，故宜在医生的监督指导下进行，轻度肾功能不全和高脂血症都是需要低脂低蛋白饮食的，低盐饮食，不要吃植物蛋白，比如豆类，可以吃一些鱼类或者鸡蛋清，都属于优质蛋白，平时注意不要劳累，预防感冒，戒烟戒酒，另外，平时治病，应注意尽量少用肾毒性大的药物，以避免损害正常代偿的肾，最后导致尿毒症。至于肾功能不全的原因，建议进行肌酐清除率和双肾B超，尿常规的检查，明确原因后，采取积极的治疗措施。转载请注明：http://www.kmvbc.com/fyycys/1467.html
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