胎停育nbsp胚胎染色体异常是原凶
早期妊娠胚胎停止发育困扰着越来越多的妈妈,特别是备孕二胎的高龄妈妈,随着自己年龄的增大和外界环境的污染,在早期出现胎停育的现象越来越多。
早孕期胚胎停止发育的原因涉及多个方面,根据发生机率从高到低排列为:胚胎染色体异常、母体激素水平异常、生殖器官结构异常、免疫因子异常等;
据国外医学研究证实,停止发育的胚胎绒毛细胞染色体异常可达50-70%,异常的形式多为染色体非整倍体异常,其次为染色体形态结构的异常。
胚胎的染色体异常不是家族遗传病所致,是精卵结合时发生的错误,那么为什么会出现这种错误呢?
环境因素不容小视,如细菌病毒的作用,化学物理因素,营养摄入不平衡以及不良生活方式,心理精神的压力,孕妇的高龄等,这些都是造成早期胎停的原因,并占自然流产的50-70%。
发生自然流产后首先不必过度紧张,因为我们人类本身就会优胜劣汰的,不良的生殖细胞必会自然淘汰,当确定是染色体异常引起的流产时,在下一次妊娠前需做相应的防范工作,如进行细菌病毒学的筛查,进行生活方式的调理,躲避外界可能致畸物质的伤害;经过正确的孕前准备每对夫妇都能够正常生育的。
如果胚胎染色体检查正常,则多为母体自身疾病所致,需按照医生的要求进行一些必要的检查,排查病因。如:激素水平不足,而不能维持正常妊娠;子宫形态异常,如子宫肌瘤,子宫纵隔、子宫内膜息肉等;
造成胎停育的原因还有下面几种原因:
1内分泌失调:胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。
其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
2免疫因素:妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。
常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。
实际医院是不太一样的,医生的观点也不太一样,从我们的研究的角度来说,认为影响因素有四个:一个是抗精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合;第二,是抗子宫内膜抗体,如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育;第三,是抗卵巢抗体,如果要有,会影响卵子的质量;第四,是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
3子宫异常:子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。
内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有:(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(2)宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败。(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
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